रुग्णाला सेरेब्रल पाल्सीमुळे 3 वर्षांपासून दाखल करण्यात आले होते. वयाच्या 2 व्या वर्षी, तिला स्वतंत्रपणे बसता किंवा चालता येत नाही असे आढळून आले आणि त्यानंतर तिला ताईआन माता आणि बाल आरोग्य रुग्णालयात सेरेब्रल पाल्सी झाल्याचे निदान झाले, जरी तिला विशेष उपचार मिळाले नाहीत. तेव्हापासून ती स्थानिक पुनर्वसन संस्थेत पुनर्वसन उपचार घेत आहे. सध्या, रुग्णाला बौद्धिक कमजोरी, 5-6 अक्षरे असलेले अस्पष्ट भाषण आणि लाळ येणे दिसून येते. तिच्या दोन्ही हातांमध्ये मंद पकड हालचालींसह, तिच्याकडे खराब मोटर कौशल्ये आहेत. दोन्ही खालच्या अंगांमध्ये स्नायूंचा टोन वाढला आहे, विशेषत: उजव्या बाजूला, चालण्यासाठी सहाय्य आवश्यक आहे. आतडी आणि मूत्राशय नियंत्रण स्वीकार्य आहे, परंतु तिला आहार देण्यासाठी मदतीची आवश्यकता आहे. मानसिकदृष्ट्या, ती स्पष्ट आणि चांगल्या आत्म्यात आहे, परंतु तिचे बोलणे अस्पष्ट आहे आणि तिची बुद्धिमत्ता आणि अभिमुखता तिच्या समवयस्कांपेक्षा कमी आहे. विद्यार्थी समान, गोलाकार आणि प्रकाशावर प्रतिक्रियाशील असतात, त्यांचा व्यास सुमारे 3 मिमी असतो. डोळ्यांची हालचाल सामान्य आहे आणि श्रवणशक्ती अबाधित आहे. फॅरेंजियल रिफ्लेक्स उपस्थित आहे. जिभेचे शोष किंवा थरथर नाही आणि चेहऱ्याची वैशिष्ट्ये सममितीय आहेत. रुग्ण वैकल्पिकरित्या तिचे पाय बेडवरून उचलू शकते. खालच्या अंगात सूज नाही. सर्जिकल चीरा लालसरपणा, सूज किंवा स्त्रावशिवाय स्वच्छ आहे. आज ती डिस्चार्जसाठी योग्य मानली जाते.
प्रवेश निदान:
सेरेब्रल पाल्सी
उपचार प्रक्रिया:
रूग्ण झांग युकिंग, महिला, 5 वर्षे आणि 9 महिने, 27 फेब्रुवारी 2023 रोजी सकाळी 8:00 वाजता जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत सेरेब्रल पाल्सीसाठी रोबोट-सहाय्यित स्टिरिओटॅक्टिक मेंदूची शस्त्रक्रिया करण्यात आली. शस्त्रक्रिया प्रक्रियेमध्ये ऍनेस्थेसियानंतर हेड मार्कर ठेवणे, त्यानंतर हेड सीटी स्कॅन करणे आणि स्कॅन डेटा रेमेबॉट रोबोटमध्ये आयात करणे समाविष्ट होते. शस्त्रक्रियेने डाव्या टेम्पोरल लोबला लक्ष्य केले, डाव्या पुढच्या भागातून प्रवेश केला, सुनियोजित शस्त्रक्रिया मार्गाने. डोके स्थिर करण्यासाठी रुग्णाला मोल्डेड उशीसह सुपिन स्थितीत ठेवण्यात आले होते. नियमित निर्जंतुकीकरणानंतर, टाळू स्थानिकरित्या छाटण्यात आला, हाडात छिद्र पाडण्यात आले आणि धारदार सुईने ड्युराला छिद्र केले. सुरुवातीला, मेंदूच्या ऊतींचे प्रतिकार मोजण्यासाठी इलेक्ट्रोड सुई वापरण्यात आली, त्यानंतर मेंदूच्या विद्युतीय मॉनिटरिंग इलेक्ट्रोडचे रोपण केले गेले. टार्गेट साइटवर अपस्माराचा फोकस ओळखल्यानंतर, एपिलेप्टिक फोकस काढून टाकण्यासाठी, पृथक्करणासाठी रेडिओफ्रिक्वेंसी सुई वापरली गेली. नंतर डाव्या बाजूला शस्त्रक्रिया पूर्ण करण्यासाठी लक्ष्यित जागेवर सौम्य विद्युत उत्तेजनासह न्यूरोरेग्युलेटरी उपचार लागू केले गेले. त्यानंतर, अंतर्गत कॅप्सूलचा उजवा पुढचा अवयव लक्ष्य म्हणून निवडला गेला आणि रेडिओफ्रिक्वेंसी सुई वापरून तत्सम न्यूरोरेग्युलेटरी उपचार केले गेले. 3ml रक्त कमी झाल्याने प्रक्रिया सुरळीत पार पडली. शस्त्रक्रियेनंतर, सुई काढून टाकण्यात आली, आणि चीराभोवतीची त्वचा शिवली आणि कपडे घातले. पोस्टऑपरेटिव्ह हेड सीटी स्कॅनमध्ये कोणतेही लक्षणीय रक्तस्त्राव दिसून आला नाही, ज्यामुळे अचूक शस्त्रक्रिया लक्ष्यीकरणाची पुष्टी होते. रुग्ण सुरक्षितपणे वॉर्डमध्ये परतला आणि त्याला नियमित इंट्राव्हेनस फ्लुइड्स, ऑक्सिजन थेरपी आणि कार्डियाक मॉनिटरिंग मिळाले. वैद्यकीय कर्मचारी तिच्या महत्त्वाच्या लक्षणांवर बारकाईने लक्ष ठेवतील आणि आवश्यकतेनुसार कोणत्याही समस्यांचे त्वरित निराकरण करतील. रुग्णाच्या कुटुंबीयांना शस्त्रक्रियेच्या तपशीलाची माहिती देण्यात आली आहे.
डिस्चार्ज सारांश:
रुग्णाची मानसिक स्थिती चांगली आहे, सामान्य झोप, आहार, आतडी आणि मूत्राशयाचे कार्य आणि स्थिर महत्वाच्या लक्षणांसह. शारीरिक तपासणीत स्पष्ट फुफ्फुसाचा आवाज, सामान्य हृदय गती आणि गुणगुणण्याशिवाय लय, समान आणि प्रतिक्रियाशील विद्यार्थी, अखंड डोळ्यांच्या हालचाली आणि ऐकणे आणि अंगांमधील स्नायूंची सामान्य ताकद दिसून येते. खालच्या अंगात सूज नाही आणि शस्त्रक्रियेचा चीरा संसर्ग किंवा रक्तस्त्रावाच्या चिन्हांशिवाय स्वच्छ आहे. तपासणीनंतर रुग्णाला आज डिस्चार्ज देण्यात आला.
डिस्चार्ज सूचना:
1, स्त्राव झाल्यानंतर जखम कोरडी ठेवा आणि 5 दिवसांनी टाके काढा.
2, नीट विश्रांती घ्या, डोक्याच्या जोरदार हालचाली टाळा आणि संरक्षणात्मक उपाय मजबूत करा.
3, डिस्चार्ज झाल्यानंतर मुलाच्या स्थितीवर आधारित पुनर्वसन प्रशिक्षणाचा पाठपुरावा करा.
4, काही अस्वस्थता असल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.
