झाई जिहान
लिङ्ग: महिला
उमेर: ५ वर्ष ५ महिना
भर्ना शर्त:
बिरामीलाई 1 वर्ष 11 महिनाको उमेरमा लिन्यी जिल्ला जन अस्पतालमा भर्ना गरिएको थियो भाषा अभिव्यक्ति क्षमताको कमी, आँखा सम्पर्कको कमी, र बाह्य उत्तेजनाहरूको लागि अनुत्तरदायीताको कारण, "शङ्कास्पद अटिजम" को प्रारम्भिक निदानको साथ। त्यसपछि, 2 वर्ष 10 महिनाको उमेरमा, लक्षणहरूमा कुनै सुधार नभएको कारण, उनलाई लिनी जिल्ला केन्द्रीय अस्पतालमा "अटिज्म" भएको निदान गरिएको थियो र त्यसपछि उनले पुनर्वास उपचार गराएकी थिइन्। हाल, बिरामीले हाइपरएक्टिभिटी देखाउँछ, लामो समयसम्म चुपचाप बस्न गाह्रो हुन्छ, बारम्बार कागज च्यात्ने जस्ता रूढीवादी व्यवहारमा संलग्न हुन्छ, कमजोर भाषा क्षमता हुन्छ, अस्पष्ट र गैर-नक्कल बोलीको साथ आवश्यक हुँदा 2-3 अक्षरहरू मात्र उत्पादन गर्दछ। उनीसँग केही संज्ञानात्मक लचिलोपन छ तर कमजोर बुझाइ छ, केवल साधारण आदेश कार्यहरू पूरा गर्न सक्षम छ। रोगीले महत्त्वपूर्ण मुड स्विङहरू अनुभव गर्दछ, उत्साहित हुँदा ठूलो स्वरले कराउछ, र पिन्चिङ जस्ता आत्म-हानिकारी व्यवहारहरू प्रदर्शन गर्दछ। सकल मोटर कौशलको सन्दर्भमा, रोगी कार्यात्मक छ, तर समन्वय कमजोर छ, एक खुट्टामा उभिन असमर्थ छ, र दुवै हातमा राम्रो मोटर कौशलको कमी छ। उनको आहार, आन्द्रा, र मूत्राशयको चालहरू सामान्य छन्, भर्खरको तौलमा कुनै महत्त्वपूर्ण परिवर्तनहरू छैनन्। थप निदान र उपचारको आवश्यकताको कारण, बिरामीलाई थप व्यवस्थापनको लागि हाम्रो अस्पतालमा सारिएको थियो। अवस्था सुरु भएदेखि, बिरामी सतर्क र मानसिक रूपमा स्थिर छ।
प्रवेश निदान: सेरेब्रल विकास ढिलाइ, अटिज्म स्पेक्ट्रम विकार
उपचार प्रक्रिया
शल्यक्रिया पछि, सुई हटाइयो, र छाला सिलाई र ब्यान्डेज गरिएको थियो। पोस्टअपरेटिभ हेड सीटीले सही लक्ष्य स्थानीयकरणको साथमा कुनै महत्त्वपूर्ण रक्तस्राव भएको खुलासा गरेन, र बिरामी सुरक्षित रूपमा वार्डमा फर्कियो। रोगी सतर्क रह्यो, मानसिक रूपमा स्थिर, समान र प्रतिक्रियाशील विद्यार्थीहरू, सामान्य अंग आंदोलनहरू, र कुनै अनैच्छिक आन्दोलनहरू। सर्जिकल घाउ ड्रेसिङ सफा र व्यवस्थित थियो। शल्यक्रिया पछि, बिरामीले नियमित फ्लुइड थेरापी, अक्सिजन थेरापी, कार्डियक निगरानी, र समयमै हस्तक्षेपको लागि महत्त्वपूर्ण संकेतहरूको नजिकको अवलोकन प्राप्त गर्यो। शल्यक्रिया बारे विस्तृत जानकारी बिरामीको परिवारलाई प्रदान गरिएको थियो।
डिस्चार्ज सारांश:
बिरामीको अवस्था हाल स्थिर छ, बायाँ तल्लो अंगमा सुधारिएको हिड्ने (अब तान्दैन) र माथिल्लो अंगको मोटर प्रकार्य कायम राखेको छ। शल्यक्रिया अघिको तुलनामा मुडमा उल्लेखनीय सुधार भएको छ, विस्तारित बस्ने समय र कम उत्तेजनाको साथ। शारीरिक परीक्षणले स्थिर महत्त्वपूर्ण संकेतहरू, स्पष्ट चेतना, राम्रो मानसिक स्थिति, समान र प्रतिक्रियाशील विद्यार्थीहरू, र सामान्य प्रकाश रिफ्लेक्स देखाउँछ। फोक्सोमा कुनै असामान्य सासको आवाज सुनिएको थिएन, मुटुको गति 86 बीट्स प्रति मिनेट थियो, नियमित लयको साथ र कुनै गनगन सुनिएको थिएन। अक्टोबर 19, 2023 को तुलनामा पोस्टअपरेटिभ हेड सीटीले सूजन र अवशोषण कम देखाएको छ। डा. टियान जेङ्मिन, उपस्थित चिकित्सकले पोस्टअपरेटिभ एडेमा अवस्थाको विश्लेषण गर्नुभयो र फलो-अप भ्रमणको साथ डिस्चार्ज सिफारिस गर्नुभयो।
डिस्चार्ज निर्देशन:





