• 103qo

    Wechat

  • 117kq

    माइक्रोब्लग

जीवनलाई सशक्त बनाउने, दिमागलाई निको पार्ने, सधैं हेरचाह गर्ने

Leave Your Message
झाइ जिहान

केस स्टडीज

झाई जिहान

लिङ्ग: महिला

उमेर: ५ वर्ष ५ महिना

भर्ना शर्त:

बिरामीलाई 1 वर्ष 11 महिनाको उमेरमा लिन्यी जिल्ला जन अस्पतालमा भर्ना गरिएको थियो भाषा अभिव्यक्ति क्षमताको कमी, आँखा सम्पर्कको कमी, र बाह्य उत्तेजनाहरूको लागि अनुत्तरदायीताको कारण, "शङ्कास्पद अटिजम" को प्रारम्भिक निदानको साथ। त्यसपछि, 2 वर्ष 10 महिनाको उमेरमा, लक्षणहरूमा कुनै सुधार नभएको कारण, उनलाई लिनी जिल्ला केन्द्रीय अस्पतालमा "अटिज्म" भएको निदान गरिएको थियो र त्यसपछि उनले पुनर्वास उपचार गराएकी थिइन्। हाल, बिरामीले हाइपरएक्टिभिटी देखाउँछ, लामो समयसम्म चुपचाप बस्न गाह्रो हुन्छ, बारम्बार कागज च्यात्ने जस्ता रूढीवादी व्यवहारमा संलग्न हुन्छ, कमजोर भाषा क्षमता हुन्छ, अस्पष्ट र गैर-नक्कल बोलीको साथ आवश्यक हुँदा 2-3 अक्षरहरू मात्र उत्पादन गर्दछ। उनीसँग केही संज्ञानात्मक लचिलोपन छ तर कमजोर बुझाइ छ, केवल साधारण आदेश कार्यहरू पूरा गर्न सक्षम छ। रोगीले महत्त्वपूर्ण मुड स्विङहरू अनुभव गर्दछ, उत्साहित हुँदा ठूलो स्वरले कराउछ, र पिन्चिङ जस्ता आत्म-हानिकारी व्यवहारहरू प्रदर्शन गर्दछ। सकल मोटर कौशलको सन्दर्भमा, रोगी कार्यात्मक छ, तर समन्वय कमजोर छ, एक खुट्टामा उभिन असमर्थ छ, र दुवै हातमा राम्रो मोटर कौशलको कमी छ। उनको आहार, आन्द्रा, र मूत्राशयको चालहरू सामान्य छन्, भर्खरको तौलमा कुनै महत्त्वपूर्ण परिवर्तनहरू छैनन्। थप निदान र उपचारको आवश्यकताको कारण, बिरामीलाई थप व्यवस्थापनको लागि हाम्रो अस्पतालमा सारिएको थियो। अवस्था सुरु भएदेखि, बिरामी सतर्क र मानसिक रूपमा स्थिर छ।

प्रवेश निदान: सेरेब्रल विकास ढिलाइ, अटिज्म स्पेक्ट्रम विकार

उपचार प्रक्रिया

बिरामी Zhai Zihan, एक 5 वर्ष र 5 महिनाकी महिला, 17 अक्टोबर, 2023, 08:00 मा सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत रोबोट-सहायता स्टेरियोट्याक्टिक मस्तिष्क शल्यक्रिया गरियो।
शल्यक्रिया प्रक्रिया निम्नानुसार थियो: सुरुमा, टाउकोमा चिन्ह लगाइयो, त्यसपछि टाउकोको सीटी स्क्यान गरियो। त्यसपछि डेटा रिमेबोट रोबोटमा आयात गरिएको थियो, बायाँ आन्तरिक क्याप्सुल पूर्ववर्ती अंगमा लक्षित बिन्दु चयन गर्दै, बायाँ अगाडिको क्षेत्रबाट प्रवेश गरी, र शल्यक्रिया मार्ग सेट गर्दै। बिरामीलाई टाउको फिक्स गरेर सुपिन स्थितिमा राखिएको थियो र नियमित कीटाणुशोधन र ड्रेपिंग गरिएको थियो। टाउकोलाई स्थानीय रूपमा काटिएको थियो, एकल हड्डीको प्वाल ड्रिल गरिएको थियो, ड्युरालाई सुईले पञ्चर गरिएको थियो, मस्तिष्कको तन्तु प्रतिरोधलाई इलेक्ट्रोड सुईले मापन गरिएको थियो, र नर्भ मोड्युलेसनको लागि लक्षित बिन्दुमा कोमल विद्युतीय उत्तेजना थेरापी लागू गरिएको थियो। बायाँ-साइड लक्ष्य बिन्दु शल्यक्रिया सफलतापूर्वक सम्पन्न भयो। लक्ष्य बिन्दुको रूपमा दायाँ बेसल ग्याङ्लिया क्षेत्र चयन गर्न उही विधि लागू गरिएको थियो। शल्यक्रिया लगभग 3 एमएल भित्री रक्तस्राव संग सहज रूपमा अगाडि बढ्यो।

226tj

शल्यक्रिया पछि, सुई हटाइयो, र छाला सिलाई र ब्यान्डेज गरिएको थियो। पोस्टअपरेटिभ हेड सीटीले सही लक्ष्य स्थानीयकरणको साथमा कुनै महत्त्वपूर्ण रक्तस्राव भएको खुलासा गरेन, र बिरामी सुरक्षित रूपमा वार्डमा फर्कियो। रोगी सतर्क रह्यो, मानसिक रूपमा स्थिर, समान र प्रतिक्रियाशील विद्यार्थीहरू, सामान्य अंग आंदोलनहरू, र कुनै अनैच्छिक आन्दोलनहरू। सर्जिकल घाउ ड्रेसिङ सफा र व्यवस्थित थियो। शल्यक्रिया पछि, बिरामीले नियमित फ्लुइड थेरापी, अक्सिजन थेरापी, कार्डियक निगरानी, ​​र समयमै हस्तक्षेपको लागि महत्त्वपूर्ण संकेतहरूको नजिकको अवलोकन प्राप्त गर्यो। शल्यक्रिया बारे विस्तृत जानकारी बिरामीको परिवारलाई प्रदान गरिएको थियो।

डिस्चार्ज सारांश:

बिरामीको अवस्था हाल स्थिर छ, बायाँ तल्लो अंगमा सुधारिएको हिड्ने (अब तान्दैन) र माथिल्लो अंगको मोटर प्रकार्य कायम राखेको छ। शल्यक्रिया अघिको तुलनामा मुडमा उल्लेखनीय सुधार भएको छ, विस्तारित बस्ने समय र कम उत्तेजनाको साथ। शारीरिक परीक्षणले स्थिर महत्त्वपूर्ण संकेतहरू, स्पष्ट चेतना, राम्रो मानसिक स्थिति, समान र प्रतिक्रियाशील विद्यार्थीहरू, र सामान्य प्रकाश रिफ्लेक्स देखाउँछ। फोक्सोमा कुनै असामान्य सासको आवाज सुनिएको थिएन, मुटुको गति 86 बीट्स प्रति मिनेट थियो, नियमित लयको साथ र कुनै गनगन सुनिएको थिएन। अक्टोबर 19, 2023 को तुलनामा पोस्टअपरेटिभ हेड सीटीले सूजन र अवशोषण कम देखाएको छ। डा. टियान जेङ्मिन, उपस्थित चिकित्सकले पोस्टअपरेटिभ एडेमा अवस्थाको विश्लेषण गर्नुभयो र फलो-अप भ्रमणको साथ डिस्चार्ज सिफारिस गर्नुभयो।


डिस्चार्ज निर्देशन:

1, ठीकसँग आराम गर्नुहोस्, सुरक्षा बलियो बनाउनुहोस्, र जोरदार टाउको आन्दोलनहरूबाट बच्न।
2, डिस्चार्ज पछि बच्चाको भाषा र मोटर रिकभरी स्थितिमा आधारित पुनर्वास प्रशिक्षणमा संलग्न हुनुहोस्।
3, कृपया अप्रिल 24, 2024 अघि बाहिरी रोगी विभागमा फलो-अप भ्रमणको तालिका बनाउनुहोस्।
4, डिस्चार्ज पछि नियमित फलो-अप भ्रमणहरू राख्नुहोस्।