सेरेब्रल पाल्सीका कारण बिरामी ३ वर्षदेखि भर्ना भएका थिए । २ वर्षको उमेरमा, उनी स्वतन्त्र रूपमा बस्न वा हिँड्न नसक्ने पाइइन् र पछि उनलाई ताइआन मातृ तथा बाल स्वास्थ्य अस्पतालमा मस्तिष्क पक्षाघातको निदान गरिएको थियो, यद्यपि उनले विशेष उपचार पाएनन्। त्यसयता उनी स्थानीय पुनस्र्थापना संस्थामा पुनःस्थापना उपचार गराइरहेका छन् । हाल, रोगीले बौद्धिक कमजोरी, 5-6 अक्षरहरूको साथ अस्पष्ट बोली, र लापरवाही प्रदर्शन गर्दछ। उनीसँग दुबै हातमा राम्रो मोटर सीपहरू छन्, ढिलो पकड आन्दोलनहरू सहित। दुबै तल्लो अंगहरूमा मांसपेशी टोन बढेको छ, विशेष गरी दाहिने छेउमा, हिड्नको लागि सहयोग चाहिन्छ। आन्द्रा र मूत्राशय नियन्त्रण स्वीकार्य छ, तर उनलाई खाना खुवाउन सहयोग चाहिन्छ। मानसिक रूपमा, उनी स्पष्ट र राम्रो आत्मामा छन्, तर उनको बोली अस्पष्ट छ, र उनको बुद्धि र अभिविन्यास उनको साथीहरु भन्दा कम छ। विद्यार्थीहरू बराबर, गोलाकार र प्रकाशमा प्रतिक्रियाशील हुन्छन्, जसको व्यास लगभग 3 मिमी हुन्छ। आँखाको चाल सामान्य छ, र श्रवण अक्षुण्ण छ। Pharyngeal रिफ्लेक्स उपस्थित छ। त्यहाँ कुनै जिब्रो शोष वा कम्पन छैन, र अनुहारका विशेषताहरू सममित छन्। बिरामीले वैकल्पिक रूपमा आफ्नो खुट्टा ओछ्यानबाट उठाउन सक्छ। तल्लो खुट्टामा सूजन छैन। सर्जिकल चीरा रातोपन, सुन्निने वा डिस्चार्ज बिना सफा हुन्छ। आज, उनी डिस्चार्जको लागि उपयुक्त मानिन्छन्।
भर्ना निदान:
सेरेब्रल पाल्सी
उपचार प्रक्रिया:
रोगी झाङ युकिङ, महिला, 5 वर्ष र 9 महिना, 27 फेब्रुअरी, 2023, बिहान 8:00 बजे जनरल एनेस्थेसिया अन्तर्गत मस्तिष्क पक्षाघातको लागि रोबोट-सहायता स्टेरियोट्याक्टिक मस्तिष्क शल्यक्रिया गरियो। सर्जिकल प्रक्रियामा एनेस्थेसिया पछि हेड मार्करहरू राख्ने, टाउकोको सीटी स्क्यान र स्क्यान डाटालाई रिमेबोट रोबोटमा आयात गर्ने समावेश थियो। शल्यक्रियाले बायाँ टेम्पोरल लोबलाई लक्षित गर्यो, बायाँ फ्रन्टल क्षेत्र मार्फत पहुँच गरिएको, राम्रो योजनाबद्ध शल्य प्रक्षेपणको साथ। बिरामीलाई टाउको स्थिर बनाउन मोल्डेड तकियाको साथ सुपिन राखिएको थियो। नियमित कीटाणुशोधन पछि, टाउकोलाई स्थानीय रूपमा काटिएको थियो, हड्डीको प्वाल ड्रिल गरिएको थियो, र एउटा धारिलो सुईले ड्युरालाई छोइयो। सुरुमा, एक इलेक्ट्रोड सुई मस्तिष्क ऊतक प्रतिरोध मापन गर्न प्रयोग गरिएको थियो, पछि मस्तिष्क विद्युतीय निगरानी इलेक्ट्रोड को प्रत्यारोपण द्वारा। टार्गेट साइटमा एपिलेप्टिक फोकस पहिचान गरेपछि, एपिलेप्टिक फोकसलाई हटाउन रेडियोफ्रिक्वेन्सी सुई प्रयोग गरिएको थियो। हल्का विद्युतीय उत्तेजनाको साथ न्यूरोरेगुलेटरी उपचार त्यसपछि बायाँ छेउमा शल्यक्रिया पूरा गर्न लक्षित साइटमा लागू गरियो। पछि, आन्तरिक क्याप्सुलको दाहिने अग्रभागलाई लक्ष्यको रूपमा चयन गरिएको थियो, र रेडियोफ्रिक्वेन्सी सुई प्रयोग गरेर समान न्यूरोरेगुलेटरी उपचार गरिएको थियो। प्रक्रिया 3ml को रगत हानि संग सजिलै संग गयो। शल्यक्रिया पछि, सुई हटाइयो, र चीरा वरिपरि छाला सिलाई र लुगा लगाइयो। पोस्टअपरेटिभ हेड सीटी स्क्यानले कुनै महत्त्वपूर्ण रक्तस्राव देखाएन, सही सर्जिकल लक्ष्यीकरण पुष्टि गर्दै। बिरामी सुरक्षित रूपमा वार्डमा फर्किए र नियमित इन्ट्राभेनस फ्लुइड्स, अक्सिजन थेरापी, र कार्डियक निगरानी प्राप्त गरे। मेडिकल स्टाफले उनको अत्यावश्यक लक्षणहरूलाई नजिकबाट अनुगमन गर्नेछ र आवश्यकता अनुसार कुनै पनि समस्यालाई तुरुन्तै सम्बोधन गर्नेछ। शल्यक्रियाको विवरण बिरामीको परिवारलाई जानकारी गराइएको छ।
डिस्चार्ज सारांश:
सामान्य निद्रा, आहार, आन्द्रा र मूत्राशयको कार्य, र स्थिर महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू सहित बिरामीको मानसिक स्थिति राम्रो छ। शारीरिक परीक्षणले फोक्सोको स्पष्ट आवाज, सामान्य मुटुको धड्कन र गनगन नगरी लय, समान र प्रतिक्रियाशील विद्यार्थीहरू, अक्षुण्ण आँखाको चाल र श्रवण, र अंगहरूमा सामान्य मांसपेशी बल प्रकट गर्दछ। तल्लो चट्टानमा कुनै सूजन छैन, र सर्जिकल चीरा संक्रमण वा रक्तस्राव को संकेत बिना सफा छ। परीक्षणपछि बिरामीलाई आज डिस्चार्ज गरिएको छ ।
डिस्चार्ज निर्देशन:
1, डिस्चार्ज पछि घाउ सुक्खा राख्नुहोस् र 5 दिन पछि टाँकाहरू हटाउनुहोस्।
2, राम्रोसँग आराम गर्नुहोस्, जोरदार टाउको चालबाट जोगिन र सुरक्षात्मक उपायहरू बलियो बनाउनुहोस्।
3, डिस्चार्ज पछि बच्चाको अवस्थाको आधारमा पुनर्वास प्रशिक्षणको साथ पालना गर्नुहोस्।
4, कुनै पनि असुविधा भएमा तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्।
