Таҳқиқоти мисолҳо

Чжай Зихан

Ҷинс: зан

Синну сол: 5 солу 5 мох

Шарти қабул:

Бемор дар синни 1 солу 11-мохаи ба беморхонаи халкии нохияи Линьи бинобар надоштани кобилияти баёни забон, тамос надоштани чашм ва беэътибор будан ба ангезахои беруна бо ташхиси пешакии «ба аутизми гумонбаршуда» бистарй шуд. Баъдан, дар синни 2 солу 10 моҳагӣ ба далели беҳбуд наёфтани аломатҳо, дар бемористони марказии ноҳияи Линӣ ба ӯ ташхиси "аутизм" гузошта шуд ва аз он замон муолиҷаи барқарорсозӣ гирифт. Дар айни замон, бемор гиперактивӣ зоҳир мекунад, муддати тӯлонӣ дар ҷои нишастан душворӣ мекашад, зуд-зуд ба рафторҳои қолабӣ, аз қабили коғаз канда мешавад, қобилияти забонӣ заиф аст, ҳангоми зарурат танҳо 2-3 ҳиҷо мебарорад, бо сухани норавшан ва тақлидӣ. Вай каме чандирии маърифатӣ дорад, аммо фаҳмиши суст, танҳо қодир аст амалҳои оддии фармонро иҷро кунад. Бемор тағироти назарраси рӯҳиро аз сар мегузаронад, ҳангоми ҳаяҷон бо овози баланд дод мезанад ва рафторҳои худ зараровар, аз қабили пичинкаро нишон медиҳад. Дар робита ба малакаҳои мотории умумӣ, бемор функсионалӣ аст, аммо ҳамоҳангсозӣ суст аст, дар як по истода наметавонад ва дар ҳарду даст малакаҳои хуби моторӣ надорад. Парҳези ӯ, ҳаракатҳои рӯда ва масона муқаррарӣ буда, дар вазнҳои охир тағйир наёфтааст. Бо назардошти зарурати ташхис ва табобати минбаъда, бемор барои табобати минбаъда ба беморхонаи мо интиқол дода шуд. Аз замони фарорасии ин ҳолат бемор ҳушёр ва равонӣ устувор буд.

Ташхиси қабул: таъхири инкишофи мағзи сар, ихтилоли спектри аутизм

Раванди табобат

Бемор Чжай Зиҳан, духтари 5-сола ва 5-моҳа, 17 октябри соли 2023, соати 08:00 ҷарроҳии стереотактикии мағзи сарро бо ёрии робот таҳти наркоз гузаронд.

Тартиби ҷарроҳӣ чунин буд: Дар аввал сарро қайд карданд ва баъдан скани КТ-и сарро гузарониданд. Пас аз он маълумот ба роботи Remebot ворид карда шуд, ки нуқтаи ҳадафро дар узвҳои пеши капсулаи дохилии чап интихоб карда, аз минтақаи чапи фронталӣ ворид карда, роҳи ҷарроҳиро муқаррар кард. Бемор дар ҳолати супинӣ бо сари устувор ҷойгир карда шуда, дезинфекция ва пардаҳои муқаррарӣ гузаронида шуд. Пӯсти сар ба таври маҳаллӣ бурида шуд, як сӯрохи устухон парма карда шуд, дура бо сӯзан сӯрох карда шуд, муқовимати бофтаи майна бо сӯзани электрод чен карда шуд ва дар нуқтаи мавриди ҳадаф барои модуляцияи асаб терапияи нармкунандаи электрикӣ татбиқ карда шуд. Ҷарроҳии нуқтаи ҳадафи тарафи чап бомуваффақият анҷом ёфт. Ҳамин усул барои интихоби минтақаи рости ганглияи базавӣ ҳамчун нуқтаи ҳадаф истифода карда шуд. Ҷарроҳӣ бо тақрибан 3 мл хунравии дохили ҷарроҳӣ ба осонӣ идома ёфт.

Пас аз ҷарроҳӣ сӯзанро гирифта, пӯстро дӯхта, банданд. Дар КТ сари пас аз ҷарроҳӣ хунравии назаррас, бо маҳалли ҷойгиршавии дақиқи ҳадаф ошкор нашуд ва бемор ба саломатӣ ба шӯъба баргашт. Бемор ҳушёр буд, аз ҷиҳати рӯҳӣ муътадил, хонандагони баробар ва реактивӣ, ҳаракатҳои муқаррарии дасту пойҳо ва ҳаракатҳои ғайриихтиёрӣ вуҷуд надошт. Сарпӯши захми ҷарроҳӣ тозаву озода буд. Пас аз ҷарроҳӣ, бемор табобати муқаррарии моеъ, терапияи оксиген, мониторинги дил ва мушоҳидаи амиқи нишонаҳои ҳаётан муҳимро барои мудохилаи саривақтӣ гирифт. Дар бораи ҷарроҳӣ ба оилаи бемор маълумоти муфассал дода шуд.

Хулосаи холӣ:

Вазъияти бемор дар айни замон муътадил буда, гаштугузор дар дасту пои чап беҳтар шудааст (дигар кашола намекунад) ва функсияи мотории узвҳои боло нигоҳ дошта мешавад. Дар муқоиса бо пеш аз ҷарроҳӣ, беҳбудии назаррас дар рӯҳия мушоҳида шудааст, вақти нишасти дароз ва кам шудани ҳаяҷон. Муоинаи ҷисмонӣ аломатҳои муътадили ҳаётӣ, шуури равшан, ҳолати хуби равонӣ, хонандагони баробар ва реактивӣ, рефлекси нури муқаррариро нишон медиҳад. Дар шуш садои нафаскашии гайримукаррарй ба гуш намерасид, набзи дил 86 зарб дар як дакика, бо ритми муътадил ва шуришхо шунида намешавад. КТ пас аз ҷарроҳӣ дар муқоиса бо 19 октябри соли 2023 варам ва ҷаббида коҳиш ёфт. Доктор Тян Зенгмин, пизишки муолиҷа вазъияти варами пас аз ҷарроҳиро таҳлил кард ва тавсия дод, ки бо боздиди пайгирӣ ихроҷ кунад.

Дастурҳо оид ба хориҷшавӣ:

1、Дуруст истироҳат кунед, муҳофизатро мустаҳкам кунед ва аз ҳаракатҳои шадиди сар худдорӣ кунед.

2. Машғул шудан ба омӯзиши тавонбахшӣ дар асоси забони кӯдак ва ҳолати барқарорсозии мотор пас аз раҳо шудан.

3. Лутфан, то 24 апрели соли 2024 ташрифи пайгириро дар шӯъбаи амбулаторӣ ба нақша гиред.

4, Нигоҳ доштани боздидҳои пайгирии мунтазам пас аз рухсатӣ.