Бемор бо сабаби фалаҷи мағзи сар дар тӯли зиёда аз 3 сол бистарӣ шудааст. Вай дар синни 2-солагӣ мустақилона нишастан ва роҳ гаштанро надошт ва баъдан дар бемористони модару кӯдаки Тайан ташхиси фалаҷи мағзи сар шуд, ҳарчанд вай табобати махсус нагирифтааст. Аз он вақт инҷониб вай дар як муассисаи барқарорсозии маҳаллӣ аз табобати барқарорсозӣ мегузарад. Дар айни замон дар бемор нуқсони ақлӣ, суханронии норавшан бо 5-6 ҳиҷо ва обрезӣ мушоҳида мешавад. Вай дар ҳарду даст малакаҳои хуби моторӣ дорад, бо ҳаракатҳои суст чанголи. Оҳанги мушакҳо дар ҳарду узвҳои поёнӣ, махсусан дар тарафи рост зиёд мешавад, ки барои роҳ рафтан ба кӯмак ниёз дорад. Назорати рӯда ва масона қобили қабул аст, аммо ба ӯ дар ғизодиҳӣ ба кӯмак ниёз дорад. Аз рўи рўњї равшан ва рўњи хуб аст, аммо гуфтораш норавшан, зењну тамоюлаш аз њамсолонаш поинтар аст. Хонандагон баробар, мудаввар ва ба рӯшноӣ реактивӣ буда, диаметри тақрибан 3мм аст. Ҳаракати чашм муқаррарӣ аст ва шунавоӣ солим аст. Рефлекси фарингалӣ мавҷуд аст. Атрофияи забон ё ларзиш вуҷуд надорад, аломатҳои чеҳра симметрӣ мебошанд. Бемор метавонад бо навбат пои худро аз бистар боло барад. Дар пойҳои поён варам вуҷуд надорад. Буридани ҷарроҳӣ бе сурхӣ, варам ё ихроҷ пок аст. Имрӯз вай барои озод шудан мувофиқ дониста мешавад.
Ташхиси қабул:
Фалаҷи мағзи сар
Раванди табобат:
Бемор Чжан Юкин, зани 5 солу 9 моҳа, 27 феврали соли 2023 соати 8:00 саҳар ҷарроҳии стереотактикии мағзи сарро бо ёрии робот барои фалаҷи мағзи сар зери наркоз гузаронд. Тартиби ҷарроҳӣ гузоштани маркерҳои сари пас аз наркоз ва пас аз скани КТ-и сар ва ворид кардани маълумоти скан ба роботи Remebot иборат буд. Ҷарроҳӣ ба лобчаи муваққатии чап, ки тавассути минтақаи чапи фронталӣ бо траекторияи ҷарроҳии хуб ба нақша гирифташуда дастрас шудааст, равона карда шудааст. Барои мӯътадил кардани сар бемор бо болишт гузошта шуда буд. Пас аз дезинфекцияи мукаррарй пусти сари сар ба таври махаллй бурида шуд, сурохии устухонхо парма карда шуд ва сузани тез дураро сурох кард. Дар аввал як сӯзани электрод барои чен кардани муқовимати бофтаи майна истифода мешуд ва баъдан насб кардани электродҳои назорати электрикии майна истифода мешуд. Пас аз муайян кардани фокуси эпилептикӣ дар макони мавриди ҳадаф, сӯзани радиобасомад барои абляция истифода шуд, ки фокуси эпилепсияро аз байн бурд. Пас аз он дар макони мавриди ҳадаф муолиҷаи нейрорегуляторӣ бо ҳавасмандкунии сабуки электрикӣ барои анҷом додани ҷарроҳӣ дар тарафи чап татбиқ карда шуд. Баъдан, банди рости пеши капсулаи дохилӣ ҳамчун ҳадаф интихоб карда шуд ва табобати шабеҳи нейрорегулятор бо истифода аз сӯзани радиобасомад анҷом дода шуд. Тартиб бо талафоти хуни 3мл осон гузашт. Пас аз ҷарроҳӣ сӯзан хориҷ карда шуд ва пӯсти атрофи буриш дӯхта ва либоспӯш карда шуд. Скани КТ пас аз ҷарроҳӣ хунравии назаррасро нишон надодааст, ки ҳадафи дақиқи ҷарроҳиро тасдиқ мекунад. Бемор солим ба шӯъба баргашт ва моеъҳои муқаррарии дохили рагҳо, терапияи оксиген ва мониторинги дил гирифт. Кормандони тиб аломатҳои ҳаётии ӯро бодиққат назорат мекунанд ва дар ҳолати зарурӣ ҳама гуна мушкилотро фавран ҳал мекунанд. Ба оилаи бемор аз ҷузъиёти ҷарроҳӣ иттилоъ доданд.
Хулосаи холӣ:
Вазъи равонии бемор хуб аст, хоби муътадил, парҳез, кори рӯдаву масона, аломатҳои ҳаётан муътадил аст. Дар муоинаи ҷисмонӣ садоҳои шуш равшан, набзи муқаррарии дил ва ритми бе шуриш, чашмакҳои баробар ва реактивӣ, ҳаракатҳои чашм ва шунавоӣ солим, қувваи мушакҳои дасту пойҳо муайян карда мешавад. Дар узвҳои поён варам вуҷуд надорад ва буриши ҷарроҳӣ бе нишонаҳои сироят ё хунравӣ пок аст. Пас аз ташхис, бемор имрӯз ҷавоб дода мешавад.
Дастурҳо оид ба хориҷшавӣ:
1 、 Пас аз баромадан захмро хушк нигоҳ доред ва пас аз 5 рӯз дӯхтаҳоро хориҷ кунед.
2, Хуб истироҳат кунед, аз ҳаракатҳои шадиди сар худдорӣ кунед ва чораҳои муҳофизатиро пурзӯр кунед.
3、Пешгирии омӯзиши барқарорсозӣ дар асоси ҳолати кӯдак пас аз рухсатӣ.
4. Агар ягон нороҳатӣ пайдо шавад, фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед.
