Ang pasyente ay na-admit dahil sa cerebral palsy sa loob ng mahigit 3 taon. Sa edad na 2, siya ay natagpuang hindi makaupo o makalakad nang mag-isa at pagkatapos ay na-diagnose na may cerebral palsy sa Tai'an Maternal and Child Health Hospital, bagaman hindi siya nakatanggap ng espesyal na paggamot. Siya ay sumasailalim sa rehabilitation therapy sa isang lokal na institusyon ng rehabilitasyon mula noon. Sa kasalukuyan, ang pasyente ay nagpapakita ng kapansanan sa intelektwal, hindi malinaw na pananalita na may 5-6 na pantig, at paglalaway. Siya ay may mahinang fine motor skills sa magkabilang kamay, na may mabagal na paggalaw ng pagkakahawak. Mayroong tumaas na tono ng kalamnan sa magkabilang ibabang paa, lalo na sa kanang bahagi, na nangangailangan ng tulong sa paglalakad. Ang pagkontrol sa bituka at pantog ay katanggap-tanggap, ngunit kailangan niya ng tulong sa pagpapakain. Sa pag-iisip, siya ay malinaw at nasa mabuting espiritu, ngunit ang kanyang pananalita ay hindi malinaw, at ang kanyang katalinuhan at oryentasyon ay mas mababa sa kanyang mga kapantay. Ang mga mag-aaral ay pantay, bilog, at reaktibo sa liwanag, na may diameter na humigit-kumulang 3mm. Normal ang paggalaw ng mata, at buo ang pandinig. Ang pharyngeal reflex ay naroroon. Walang atrophy ng dila o panginginig, at simetriko ang mga tampok ng mukha. Ang pasyente ay maaaring salit-salit na iangat ang kanyang mga binti mula sa kama. Walang edema sa mas mababang paa't kamay. Ang surgical incision ay malinis na walang pamumula, pamamaga, o paglabas. Ngayon, siya ay itinuturing na angkop para sa paglabas.
Diagnosis ng Pagpasok:
Cerebral Palsy
Proseso ng Paggamot:
Ang pasyenteng si Zhang Yuqing, babae, 5 taon at 9 na buwang gulang, ay sumailalim sa robot-assisted stereotactic brain surgery para sa cerebral palsy sa ilalim ng general anesthesia noong Pebrero 27, 2023, alas-8:00 ng umaga. Kasama sa surgical procedure ang paglalagay ng head marker post-anesthesia, na sinusundan ng head CT scan at pag-import ng scan data sa Remebot robot. Ang pagtitistis ay naka-target sa kaliwang temporal na lobe, na na-access sa kaliwang frontal area, na may isang mahusay na binalak na surgical trajectory. Ang pasyente ay nakaposisyon na nakahiga gamit ang isang molded na unan upang patatagin ang ulo. Pagkatapos ng regular na pagdidisimpekta, ang anit ay lokal na ihiwa, isang butas ng buto ay drilled, at isang matalim na karayom punctures ang dura. Sa una, ang isang electrode needle ay ginamit upang sukatin ang paglaban sa tisyu ng utak, na sinusundan ng pagtatanim ng mga electrodes sa pagsubaybay sa elektrikal ng utak. Matapos matukoy ang epileptic focus sa target na site, isang radiofrequency needle ang ginamit para sa ablation, na inaalis ang epileptic focus. Ang neuroregulatory treatment na may banayad na electrical stimulation ay inilapat sa target na site upang makumpleto ang operasyon sa kaliwang bahagi. Kasunod nito, ang kanang anterior na paa ng panloob na kapsula ay napili bilang target, at ang isang katulad na paggamot sa neuroregulatory ay isinagawa gamit ang isang radiofrequency na karayom. Ang pamamaraan ay naging maayos na may pagkawala ng dugo na 3ml. Pagkatapos ng operasyon, ang karayom ay tinanggal, at ang balat sa paligid ng paghiwa ay tinahi at binihisan. Ang postoperative head CT scan ay nagpakita ng walang makabuluhang pagdurugo, na nagpapatunay ng tumpak na pag-target sa operasyon. Ang pasyente ay ligtas na nakabalik sa ward at nakatanggap ng regular na intravenous fluid, oxygen therapy, at cardiac monitoring. Masusing susubaybayan ng mga medikal na staff ang kanyang mga vital sign at agad na tutugunan ang anumang mga isyu kung kinakailangan. Ipinaalam sa pamilya ng pasyente ang mga detalye ng operasyon.
Buod ng Paglabas:
Ang kalagayan ng pag-iisip ng pasyente ay mabuti, na may normal na pagtulog, diyeta, paggana ng bituka at pantog, at matatag na mga vital sign. Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng malinaw na mga tunog ng baga, normal na tibok ng puso at ritmo na walang mga murmur, pantay at reaktibong mga mag-aaral, buo ang paggalaw ng mata at pandinig, at normal na lakas ng kalamnan sa mga paa. Walang edema sa lower extremities, at malinis ang surgical incision na walang palatandaan ng impeksyon o pagdurugo. Kasunod ng pagtatasa, ang pasyente ay pinalabas ngayon.
Mga Tagubilin sa Paglabas:
1, Panatilihing tuyo ang sugat pagkatapos lumabas at tanggalin ang mga tahi pagkatapos ng 5 araw.
2、Magpahinga ng mabuti, iwasan ang mabibigat na paggalaw ng ulo, at palakasin ang mga hakbang sa proteksyon.
3、Pag-follow up sa pagsasanay sa rehabilitasyon batay sa kondisyon ng bata pagkatapos ng paglabas.
4、Humingi kaagad ng medikal na atensyon kung mayroong anumang mga kakulangan sa ginhawa.
