Хворий перебував на лікуванні з приводу дитячого церебрального паралічу понад 3 роки. У віці 2 років виявилося, що вона не може самостійно сидіти чи ходити, а згодом їй поставили діагноз ДЦП у Тайаньській лікарні охорони здоров’я матері та дитини, хоча вона не отримувала спеціалізованого лікування. Відтоді вона проходила реабілітаційне лікування в місцевому реабілітаційному закладі. Наразі у хворого спостерігаються порушення інтелекту, нечітка мова з 5-6 складів, слинотеча. У неї слабка дрібна моторика обох рук, повільні рухи хвата. Підвищення тонусу м'язів обох нижніх кінцівок, особливо правої, потребує допомоги при ходьбі. Контроль кишечника та сечового міхура прийнятний, але їй потрібна допомога з годуванням. Психічно чиста і в доброму настрої, але мова нечітка, інтелект і орієнтація нижче однолітків. Зіниці рівні, круглі, реагують на світло, діаметром близько 3 мм. Рухи очей нормальні, слух не порушений. Глотковий рефлекс наявний. Атрофії язика та тремору немає, риси обличчя симетричні. Пацієнтка може по черзі піднімати ноги з ліжка. Набряків на нижніх кінцівках немає. Хірургічний розріз чистий, без почервоніння, набряку або виділень. Сьогодні вона визнана придатною до виписки.
Діагноз при вступі:
дитячий церебральний параліч
Процес лікування:
27 лютого 2023 року о 8:00 ранку пацієнтці Чжан Юціну, дівчинці, 5 років і 9 місяців, під загальною анестезією була зроблена стереотаксична операція на головному мозку за допомогою робота. Хірургічна процедура передбачала розміщення маркерів на голові після анестезії, а потім комп’ютерну томографію голови та імпорт даних сканування в робота Remebot. Операція була спрямована на ліву скроневу частку, доступ через ліву лобову ділянку, з добре спланованою хірургічною траєкторією. Пацієнта поклали на спину з формованою подушкою для стабілізації голови. Після звичайної дезінфекції скальп був локально розрізаний, висвердлений отвір у кістці, і гострою голкою проколено тверду мозкову оболонку. Спочатку електродна голка використовувалася для вимірювання опору тканин головного мозку, а потім була імплантація електродів мозкового електричного контролю. Після виявлення епілептичного вогнища в цільовому місці, радіочастотна голка була використана для абляції, усунення епілептичного вогнища. Потім було застосовано нейрорегуляторне лікування з помірною електричною стимуляцією в цільовій ділянці для завершення операції на лівому боці. Згодом як мішень була обрана права передня кінцівка внутрішньої капсули, і аналогічне нейрорегуляторне лікування було виконано за допомогою радіочастотної голки. Процедура пройшла гладко з крововтратою 3 мл. Після операції голку видалили, а шкіру навколо розрізу зашили та перев’язали. Післяопераційна комп’ютерна томографія голови не показала значної кровотечі, підтверджуючи точне хірургічне націлювання. Пацієнт благополучно повернувся до палати та отримав звичайне внутрішньовенне введення рідини, кисневу терапію та серцевий моніторинг. Медичний персонал буде уважно стежити за її життєво важливими функціями та оперативно вирішувати будь-які проблеми, якщо це необхідно. Родину пацієнта повідомили про подробиці операції.
Підсумок виписки:
Психічний стан пацієнта добрий, нормальний сон, дієта, функція кишечника та сечового міхура, життєві показники стабільні. Фізичне обстеження виявляє чіткі легеневі звуки, нормальну частоту серцевих скорочень і ритм без шумів, рівні та реактивні зіниці, непорушені рухи очей і слух, а також нормальну силу м’язів у кінцівках. Набряку на нижніх кінцівках немає, хірургічний розріз чистий, без ознак інфекції чи кровотечі. Після обстеження пацієнта сьогодні виписують.
Інструкції щодо виписки:
1、Зберігайте рану сухою після виписки та зніміть шви через 5 днів.
2、Відпочивайте добре, уникайте інтенсивних рухів головою та посиліть захисні заходи.
3、Продовжити реабілітаційне навчання залежно від стану дитини після виписки.
4、Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо виникнуть будь-які неприємні відчуття.
