• 103qo

    Wechat

  • 117kq

    مائیکرو بلاگ

زندگیوں کو بااختیار بنانا، دماغوں کو ٹھیک کرنا، ہمیشہ دیکھ بھال کرنا

Leave Your Message
زائی زہان

کیس اسٹڈیز

زائی زہان

جنس: عورت

عمر: 5 سال اور 5 ماہ

داخلہ کی شرط:

مریض کو 1 سال اور 11 ماہ کی عمر میں زبان کے اظہار کی صلاحیت کی کمی، آنکھ سے رابطہ نہ ہونے، اور بیرونی محرکات کے لیے غیر ردعمل کی وجہ سے، "مشتبہ آٹزم" کی ابتدائی تشخیص کے ساتھ، Linyi ڈسٹرکٹ پیپلز ہسپتال میں داخل کیا گیا تھا۔ اس کے بعد، 2 سال اور 10 ماہ کی عمر میں، علامات میں کوئی بہتری نہ ہونے کی وجہ سے، اسے Linyi ڈسٹرکٹ سینٹرل ہسپتال میں "آٹزم" کی مزید تشخیص ہوئی اور اس کے بعد سے بحالی کا علاج کرایا گیا۔ فی الحال، مریض انتہائی سرگرمی کا مظاہرہ کرتا ہے، اسے لمبے عرصے تک خاموش بیٹھنے میں دشواری ہوتی ہے، اکثر دقیانوسی رویوں میں مشغول رہتا ہے جیسے کہ کاغذ پھاڑنا، کمزور زبان کی قابلیت ہے، ضرورت پڑنے پر صرف 2-3 حرف پیدا کرتا ہے، غیر واضح اور غیر نقلی تقریر کے ساتھ۔ اس کے پاس کچھ علمی لچک ہے لیکن کم فہم ہے، صرف کمانڈ کی سادہ کارروائیوں کو مکمل کرنے کے قابل ہے۔ مریض موڈ میں نمایاں تبدیلیوں کا تجربہ کرتا ہے، پرجوش ہونے پر اونچی آواز میں چیختا ہے، اور خود کو نقصان پہنچانے والے رویے کا مظاہرہ کرتا ہے جیسے چٹکی بھرنا۔ مجموعی موٹر مہارتوں کے لحاظ سے، مریض فعال ہے، لیکن ہم آہنگی خراب ہے، ایک پاؤں پر کھڑے ہونے کے قابل نہیں ہے، اور دونوں ہاتھوں میں ٹھیک موٹر مہارت کی کمی ہے. اس کی خوراک، آنتوں، اور مثانے کی حرکت معمول کی ہے، جس میں حالیہ وزن میں کوئی خاص تبدیلی نہیں ہے۔ مزید تشخیص اور علاج کی ضرورت کے پیش نظر، مریض کو مزید انتظام کے لیے ہمارے ہسپتال منتقل کر دیا گیا۔ حالت شروع ہونے کے بعد سے، مریض چوکس اور ذہنی طور پر مستحکم ہے۔

داخلے کی تشخیص: دماغی نشوونما میں تاخیر، آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر

علاج کا عمل

مریض Zhai Zihan، ایک 5 سالہ اور 5 ماہ کی خاتون، 17 اکتوبر 2023 کو 08:00 بجے جنرل اینستھیزیا کے تحت روبوٹ کی مدد سے سٹیریوٹیکٹک دماغ کی سرجری کرائی گئی۔
جراحی کا طریقہ کار مندرجہ ذیل تھا: ابتدا میں، سر پر نشان لگایا گیا، اس کے بعد سر کا سی ٹی اسکین کیا گیا۔ اس کے بعد ڈیٹا کو ریمبوٹ روبوٹ میں درآمد کیا گیا، بائیں اندرونی کیپسول کے پچھلے اعضاء میں ٹارگٹ پوائنٹ کا انتخاب کرتے ہوئے، بائیں فرنٹل ریجن میں داخل ہوتے ہوئے، اور جراحی کا راستہ طے کیا گیا۔ مریض کو سر کے ساتھ ایک سوپائن پوزیشن میں رکھا گیا تھا اور اسے معمول کی جراثیم کشی اور ڈریپنگ سے گزرنا پڑا تھا۔ کھوپڑی کو مقامی طور پر کاٹا گیا تھا، ہڈیوں کا ایک سوراخ ڈرل کیا گیا تھا، ڈورا کو سوئی سے پنکچر کیا گیا تھا، دماغ کے بافتوں کی مزاحمت کو الیکٹروڈ سوئی سے ماپا گیا تھا، اور اعصابی ماڈیولیشن کے ہدف کے مقام پر ہلکی برقی محرک تھراپی کا اطلاق کیا گیا تھا۔ بائیں جانب ٹارگٹ پوائنٹ کی سرجری کامیابی سے مکمل ہو گئی۔ ٹارگٹ پوائنٹ کے طور پر دائیں بیسل گینگلیا ایریا کو منتخب کرنے کے لیے بھی یہی طریقہ استعمال کیا گیا تھا۔ تقریباً 3 ملی لیٹر انٹراپریٹو خون بہنے کے ساتھ سرجری آسانی سے آگے بڑھی۔

226tj

سرجری کے بعد، انجکشن کو ہٹا دیا گیا تھا، اور جلد کو سیون اور بینڈیج کیا گیا تھا. پوسٹ آپریٹو ہیڈ سی ٹی نے درست ہدف کی لوکلائزیشن کے ساتھ، کوئی خاص خون بہنے کا انکشاف نہیں کیا، اور مریض بحفاظت وارڈ میں واپس آگیا۔ مریض چوکنا، ذہنی طور پر مستحکم، مساوی اور رد عمل والے شاگردوں کے ساتھ، اعضاء کی معمول کی حرکت، اور کوئی غیر ارادی حرکت نہیں کی۔ سرجیکل زخم کی ڈریسنگ صاف اور صاف تھی۔ آپریشن کے بعد، مریض کو روٹین فلوڈ تھراپی، آکسیجن تھراپی، کارڈیک مانیٹرنگ، اور بروقت مداخلت کے لیے اہم علامات کا قریبی مشاہدہ ملا۔ مریض کے لواحقین کو سرجری کے بارے میں تفصیلی معلومات فراہم کی گئیں۔

اخراج کا خلاصہ:

مریض کی حالت فی الحال مستحکم ہے، بائیں نچلے اعضاء میں چلنے میں بہتری (اب گھسیٹنا نہیں) اور اوپری اعضاء کی موٹر فنکشن برقرار ہے۔ سرجری سے پہلے کے مقابلے میں موڈ میں نمایاں بہتری آئی ہے، بیٹھنے کے وقت میں توسیع اور کم جوش و خروش کے ساتھ۔ جسمانی معائنہ مستحکم اہم علامات، واضح شعور، اچھی ذہنی حالت، مساوی اور رد عمل والے شاگرد، اور عام روشنی کے اضطراب کو ظاہر کرتا ہے۔ پھیپھڑوں میں سانس کی کوئی غیر معمولی آواز نہیں سنی گئی، دل کی دھڑکن 86 دھڑکن فی منٹ تھی، باقاعدہ تال کے ساتھ اور کوئی گنگناہٹ نہیں سنی گئی۔ 19 اکتوبر 2023 کے مقابلے میں پوسٹ آپریٹو ہیڈ سی ٹی نے سوجن اور جذب میں کمی کو ظاہر کیا۔ ڈاکٹر تیان زینگمن، جو حاضری دینے والے معالج ہیں، نے بعد از آپریشن ورم کی صورت حال کا تجزیہ کیا اور فالو اپ وزٹ کے ساتھ ڈسچارج کی سفارش کی۔


اخراج کی ہدایات:

1، مناسب طریقے سے آرام کریں، تحفظ کو مضبوط کریں، اور سر کی زبردست حرکت سے گریز کریں۔
2، ڈسچارج کے بعد بچے کی زبان اور موٹر کی بحالی کی حالت کی بنیاد پر بحالی کی تربیت میں مشغول ہوں۔
3، براہ کرم 24 اپریل 2024 سے پہلے بیرونی مریضوں کے شعبہ میں فالو اپ وزٹ کا شیڈول بنائیں۔
4، ڈسچارج کے بعد باقاعدہ فالو اپ وزٹ کو برقرار رکھیں۔