مریض 3 سال سے زیادہ دماغی فالج کی وجہ سے داخل تھا۔ 2 سال کی عمر میں، وہ آزادانہ طور پر بیٹھنے یا چلنے پھرنے سے قاصر پائی گئی تھی اور بعد میں اسے تائیان میٹرنل اینڈ چائلڈ ہیلتھ ہسپتال میں دماغی فالج کی تشخیص ہوئی تھی، حالانکہ اس کا خصوصی علاج نہیں ہوا تھا۔ تب سے وہ ایک مقامی بحالی ادارے میں بحالی کے علاج سے گزر رہی ہے۔ فی الحال، مریض کو ذہنی خرابی، 5-6 حرفوں کے ساتھ غیر واضح تقریر، اور لاپرواہی دکھائی دیتی ہے۔ اس کے دونوں ہاتھوں میں تیز رفتار حرکت کے ساتھ موٹر کی ٹھیک ٹھیک مہارت نہیں ہے۔ دونوں نچلے اعضاء میں پٹھوں کی ٹون میں اضافہ ہوتا ہے، خاص طور پر دائیں جانب، چلنے کے لیے مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ آنتوں اور مثانے کا کنٹرول قابل قبول ہے، لیکن اسے کھانا کھلانے میں مدد کی ضرورت ہے۔ ذہنی طور پر، وہ صاف اور اچھی روح میں ہے، لیکن اس کی تقریر غیر واضح ہے، اور اس کی ذہانت اور واقفیت اس کے ساتھیوں سے کم ہے۔ شاگرد برابر، گول اور روشنی کے لیے رد عمل کے حامل ہوتے ہیں، جن کا قطر تقریباً 3 ملی میٹر ہوتا ہے۔ آنکھوں کی حرکات عام ہیں، اور سماعت برقرار ہے۔ فارینجیل اضطراری موجود ہے۔ زبان میں کوئی ایٹروفی یا تھرتھراہٹ نہیں ہے، اور چہرے کی خصوصیات ہموار ہیں۔ مریض متبادل طور پر اپنی ٹانگیں بستر سے اٹھا سکتا ہے۔ نچلے اعضاء میں ورم نہیں ہوتا ہے۔ سرجیکل چیرا لالی، سوجن یا خارج ہونے کے بغیر صاف ہے۔ آج، وہ ڈسچارج کے لیے موزوں سمجھی جاتی ہے۔
داخلے کی تشخیص:
دماغی فالج
علاج کا عمل:
مریض Zhang Yuqing، خاتون، 5 سال اور 9 ماہ کی، 27 فروری 2023 کو صبح 8:00 بجے جنرل اینستھیزیا کے تحت دماغی فالج کے لیے روبوٹ کی مدد سے سٹیریوٹیکٹک دماغی سرجری کرائی گئی۔ جراحی کے طریقہ کار میں اینستھیزیا کے بعد ہیڈ مارکر لگانا، اس کے بعد ہیڈ سی ٹی اسکین اور اسکین ڈیٹا کو ریمبوٹ روبوٹ میں درآمد کرنا شامل ہے۔ سرجری نے بائیں ٹیمپورل لاب کو نشانہ بنایا، جس تک بائیں فرنٹل ایریا تک رسائی حاصل کی گئی، ایک اچھی طرح سے منصوبہ بند جراحی کی رفتار کے ساتھ۔ مریض کو سر کو مستحکم کرنے کے لیے ڈھلے ہوئے تکیے کے ساتھ سوپائن میں رکھا گیا تھا۔ معمول کی جراثیم کشی کے بعد، کھوپڑی کو مقامی طور پر کاٹا گیا، ہڈی میں سوراخ کیا گیا، اور ایک تیز سوئی نے دورا کو پنکچر کر دیا۔ ابتدائی طور پر، دماغ کے بافتوں کی مزاحمت کی پیمائش کے لیے الیکٹروڈ سوئی کا استعمال کیا جاتا تھا، اس کے بعد دماغ کے برقی نگرانی کے الیکٹروڈز کی امپلانٹیشن کی جاتی تھی۔ ٹارگٹ سائٹ پر مرگی کے فوکس کی نشاندہی کرنے کے بعد، ایک ریڈیو فریکونسی سوئی کو ختم کرنے کے لیے استعمال کیا گیا، جس سے مرگی کے فوکس کو ختم کیا گیا۔ ہلکے برقی محرک کے ساتھ نیوروریگولیٹری علاج پھر بائیں جانب کی سرجری کو مکمل کرنے کے لیے ہدف کی جگہ پر لاگو کیا گیا۔ اس کے بعد، اندرونی کیپسول کے دائیں پچھلے اعضاء کو ہدف کے طور پر منتخب کیا گیا، اور ریڈیو فریکونسی سوئی کا استعمال کرتے ہوئے اسی طرح کا نیوروریگولیٹری علاج کیا گیا۔ طریقہ کار 3ml کے خون کے نقصان کے ساتھ آسانی سے چلا گیا. آپریشن کے بعد، سوئی کو ہٹا دیا گیا، اور چیرا کے ارد گرد کی جلد کو سیون کر کے کپڑے پہنے ہوئے تھے۔ ایک پوسٹ آپریٹو ہیڈ سی ٹی اسکین نے کوئی خاص خون بہہ نہیں دکھایا، جس سے درست سرجیکل ٹارگٹنگ کی تصدیق ہوتی ہے۔ مریض بحفاظت وارڈ میں واپس آیا اور اسے معمول کی نس میں مائعات، آکسیجن تھراپی، اور کارڈیک مانیٹرنگ ملی۔ طبی عملہ اس کی اہم علامات کی قریب سے نگرانی کرے گا اور ضرورت کے مطابق کسی بھی مسئلے کو فوری طور پر حل کرے گا۔ مریض کے اہل خانہ کو سرجیکل تفصیلات سے آگاہ کر دیا گیا ہے۔
اخراج کا خلاصہ:
مریض کی ذہنی حالت اچھی ہے، معمول کی نیند، خوراک، آنتوں اور مثانے کے کام، اور مستحکم اہم علامات کے ساتھ۔ جسمانی معائنے سے پھیپھڑوں کی واضح آوازیں، نارمل دل کی دھڑکن اور بڑبڑاہٹ کے بغیر تال، مساوی اور رد عمل والے شاگرد، آنکھوں کی حرکات و سکنات، اور اعضاء میں پٹھوں کی معمول کی طاقت کا پتہ چلتا ہے۔ نچلے حصے میں کوئی ورم نہیں ہے، اور جراحی کا چیرا انفیکشن یا خون بہنے کی علامات کے بغیر صاف ہے۔ تشخیص کے بعد، مریض کو آج چھٹی دے دی گئی ہے۔
اخراج کی ہدایات:
1، خارج ہونے کے بعد زخم کو خشک رکھیں اور 5 دن کے بعد ٹانکے ہٹا دیں۔
2، اچھی طرح آرام کریں، سر کی زبردست حرکت سے گریز کریں، اور حفاظتی اقدامات کو مضبوط کریں۔
3، ڈسچارج کے بعد بچے کی حالت کی بنیاد پر بحالی کی تربیت کی پیروی کریں۔
4، اگر کوئی تکلیف ہو تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔
