Case Studies

Chjay Zixan

Jins: ayol

Yoshi: 5 yil 5 oy

Qabul qilish sharti:

Bemor 1 yoshu 11 oyligida tilni ifoda eta olmagani, ko‘z bilan aloqa qilmasligi, tashqi ogohlantirishlarga javob bermasligi sababli “autizmga shubha” degan dastlabki tashxis bilan Linyi tuman xalq kasalxonasiga yotqizilgan. Keyinchalik, 2 yoshu 10 oyligida, simptomlari yaxshilanmagani sababli, Linyi tuman markaziy kasalxonasida unga "autizm" tashxisi qo'yildi va shundan keyin reabilitatsiya davolandi. Hozirgi vaqtda bemorda giperaktivlik namoyon bo'ladi, uzoq vaqt davomida bir joyda o'tirishda qiynaladi, qog'ozni yirtish kabi stereotipik xatti-harakatlarni tez-tez bajaradi, til qobiliyati zaif, kerak bo'lganda faqat 2-3 bo'g'in hosil qiladi, tushunarsiz va taqlidsiz nutq. U bir oz kognitiv moslashuvchanlikka ega, ammo tushunarli emas, faqat oddiy buyruq harakatlarini bajarishga qodir. Bemor sezilarli kayfiyatni boshdan kechiradi, hayajonlanganda baland ovozda qichqiradi va chimchilash kabi o'ziga zarar etkazadigan xatti-harakatlarni namoyon qiladi. Yalpi motorli ko'nikmalarga kelsak, bemor funktsionaldir, lekin muvofiqlashtirish zaif, bir oyoqda turolmaydi va ikkala qo'lda nozik vosita qobiliyatlari yo'q. Uning ovqatlanishi, ichak va siydik pufagi harakati normal bo'lib, yaqinda og'irlikda sezilarli o'zgarishlar kuzatilmaydi. Qo'shimcha diagnostika va davolash zarurati tufayli bemor keyingi davolanish uchun shifoxonamizga o'tkazildi. Kasallik boshlanganidan beri bemor hushyor va ruhiy jihatdan barqaror.

Qabul qilish tashxisi: miya rivojlanishining kechikishi, autizm spektrining buzilishi

Davolash jarayoni

Bemor Chjay Zixan, 5 yosh va 5 oylik ayol, 2023-yil 17-oktabr kuni soat 08:00 da umumiy behushlik ostida robot yordamida stereotaktik miya operatsiyasidan o‘tkazildi.

Jarrohlik jarayoni quyidagicha edi: Dastlab, bosh belgilandi, so'ngra boshning KT tekshiruvi o'tkazildi. Keyin ma'lumotlar Remebot robotiga import qilingan, chap ichki kapsulaning old qismidagi maqsadli nuqtani tanlab, chap frontal hududdan kirib, jarrohlik yo'lini o'rnatgan. Bemor boshi mahkamlangan holda yotgan holatda yotqizildi va muntazam dezinfeksiya va drapingdan o'tkazildi. Bosh terisi mahalliy ravishda kesilgan, bitta suyak teshigi burg'ulangan, dura igna bilan teshilgan, elektrod ignasi bilan miya to'qimalarining qarshiligi o'lchangan va nerv modulyatsiyasi uchun maqsadli nuqtada yumshoq elektr stimulyatsion terapiya qo'llaniladi. Chap tarafdagi maqsadli nuqta operatsiyasi muvaffaqiyatli yakunlandi. Xuddi shu usul maqsadli nuqta sifatida to'g'ri bazal gangliya maydonini tanlash uchun qo'llanilgan. Operatsiya taxminan 3 ml intraoperativ qon ketish bilan muammosiz davom etdi.

Jarrohlikdan so'ng igna olib tashlandi, teri tikilgan va bog'langan. Operatsiyadan keyingi bosh tomografiyasi aniq maqsadli lokalizatsiya bilan sezilarli qon ketishini aniqlamadi va bemor bo'limga xavfsiz tarzda qaytdi. Bemor hushyor, aqliy jihatdan barqaror, ko'z qorachig'i teng va reaktiv, oyoq-qo'llarining normal harakatlari va ixtiyoriy harakatlarsiz qoldi. Jarrohlik yarasi toza va ozoda edi. Operatsiyadan so'ng bemorga muntazam suyuqlik terapiyasi, kislorodli terapiya, yurak monitoringi va o'z vaqtida aralashuv uchun hayotiy belgilarni diqqat bilan kuzatish amalga oshirildi. Bemorning oilasiga jarrohlik amaliyoti haqida batafsil ma'lumot berildi.

Chiqarish xulosasi:

Bemorning ahvoli hozircha barqaror, chap pastki oyoq-qo‘lning yurishi yaxshilangan (endi sudralmaydi) va yuqori oyoq-qo‘llarining motor funksiyasi saqlanib qolgan. Operatsiyadan oldingi holatga nisbatan kayfiyat sezilarli darajada yaxshilandi, o'tirish vaqti uzaytirildi va qo'zg'aluvchanlik pasaydi. Jismoniy tekshiruv barqaror hayotiy belgilarni, aniq ongni, yaxshi ruhiy holatni, teng va reaktiv o'quvchilarni va normal yorug'lik refleksini ko'rsatadi. O'pkada anormal nafas tovushlari eshitilmaydi, yurak urishi daqiqasiga 86 marta, muntazam ritmli, shovqin eshitilmaydi. Operatsiyadan keyingi bosh kompyuter tomografiyasi 2023-yil 19-oktabrga nisbatan shish va so‘rilishning kamayganini ko‘rsatdi. Davolovchi shifokor doktor Tian Zengmin operatsiyadan keyingi shish holatini tahlil qildi va keyingi tashrif bilan bo‘shatishni tavsiya qildi.

Bo'shatish bo'yicha ko'rsatmalar:

1, To'g'ri dam oling, himoyani kuchaytiring va boshning kuchli harakatlaridan saqlaning.

2、Boshqadan chiqqandan keyin bolaning tili va motorini tiklash holatiga asoslangan reabilitatsiya mashg'ulotlarini o'tkazing.

3、Iltimos, 2024-yil 24-aprelgacha ambulatoriya bo‘limiga keyingi tashrifni rejalashtiring.

4, Bo'shatilgandan keyin muntazam ravishda tashrif buyuring.