Bemor 3 yildan ortiq vaqtdan beri miya falajligi tufayli yotqizilgan. 2 yoshida u mustaqil ravishda o‘tira olmasligi va yura olmasligi aniqlangan va keyinchalik Tai’an onalik va bola salomatligi shifoxonasida ixtisoslashtirilgan davolanmagan bo‘lsa-da, miya falajiga chalingan. O‘shandan beri u mahalliy reabilitatsiya muassasasida reabilitatsiya terapiyasidan o‘tadi. Hozirgi vaqtda bemorda aqliy zaiflashuv, 5-6 bo'g'inli tushunarsiz nutq va oqizish namoyon bo'ladi. U ikkala qo'lida nozik motorli ko'nikmalarga ega, sekin ushlash harakatlariga ega. Ikkala pastki oyoq-qo'llarda, ayniqsa o'ng tomonda, yurish uchun yordam talab qiladigan mushak tonusi kuchayadi. Ichak va siydik pufagini nazorat qilish mumkin, ammo u ovqatlanishda yordamga muhtoj. Aqliy jihatdan u tiniq va kayfiyati yaxshi, lekin nutqi noaniq, aqli va orientatsiyasi tengdoshlaridan past. O'quvchilar teng, yumaloq va yorug'likka reaktiv, diametri taxminan 3 mm. Ko'z harakatlari normal, eshitishlari esa buzilmagan. Faringeal refleks mavjud. Tilning atrofiyasi yoki titrashi yo'q, yuz xususiyatlari simmetrikdir. Bemor oyoqlarini to'shakdan ko'tarib navbatma-navbat turishi mumkin. Pastki oyoqlarda shish yo'q. Jarrohlik kesmasi qizarish, shishish yoki oqindisiz toza. Bugungi kunda u ishdan bo'shatishga yaroqli deb topildi.
Qabul qilish diagnostikasi:
Miya falaj
Davolash jarayoni:
Bemor Chjan Yuqing, ayol, 5 yoshu 9 oylik, 2023-yil 27-fevral kuni ertalab soat 8:00 da umumiy behushlik ostida miya falajiga robot yordamida stereotaktik miya operatsiyasidan o‘tkazildi. Jarrohlik amaliyoti behushlikdan keyin bosh markerlarini joylashtirishni, so'ngra bosh kompyuter tomografiyasini o'tkazishni va skanerlash ma'lumotlarini Remebot robotiga import qilishni o'z ichiga olgan. Jarrohlik yaxshi rejalashtirilgan jarrohlik traektoriyasi bilan chap frontal soha orqali kiradigan chap temporal lobga qaratilgan. Bemor boshini barqarorlashtirish uchun mog'orlangan yostiq bilan yotqizilgan. Muntazam dezinfektsiyadan so'ng, bosh terisi mahalliy ravishda kesilgan, suyak teshigi burg'ulangan va o'tkir igna durani teshgan. Dastlab, elektrod ignasi miya to'qimalarining qarshiligini o'lchash uchun ishlatilgan, so'ngra miya elektr monitoringi elektrodlarini implantatsiya qilish. Maqsadli joyda epileptik fokusni aniqlagandan so'ng, epileptik fokusni yo'q qilib, ablasyon uchun radiochastota ignasi ishlatilgan. Keyin chap tomonda operatsiyani yakunlash uchun maqsadli joyda engil elektr stimulyatsiyasi bilan neyroregulyatsiya davolash qo'llanildi. Keyinchalik, maqsad sifatida ichki kapsulaning o'ng old qismi tanlandi va shunga o'xshash neyroregulyatsiya davolash radiochastota ignasi yordamida amalga oshirildi. Jarayon 3 ml qon yo'qotish bilan muammosiz o'tdi. Operatsiyadan keyin igna olib tashlandi va kesma atrofidagi teri tikilgan va kiyingan. Operatsiyadan keyingi bosh kompyuter tomografiyasi sezilarli qon ketishini ko'rsatmadi, bu aniq jarrohlik maqsadini tasdiqlaydi. Bemor bo'limga xavfsiz tarzda qaytdi va muntazam ravishda tomir ichiga suyuqlik, kislorodli terapiya va yurak monitoringini oldi. Tibbiyot xodimlari uning hayotiy belgilarini diqqat bilan kuzatib boradi va kerak bo'lganda har qanday muammolarni tezda hal qiladi. Bemorning oilasi jarrohlik tafsilotlari haqida xabardor qilingan.
Chiqarish xulosasi:
Bemorning ruhiy holati yaxshi, uyqusi, ovqatlanishi, ichak va siydik pufagi faoliyati normal, hayotiy ko‘rsatkichlari barqaror. Fizika tekshiruvida o‘pka tovushlari tiniq, yurak urish tezligi va ritmi shovqinsiz, ko‘z qorachig‘i teng va reaktiv, ko‘z harakati va eshitishning buzilmaganligi, oyoq-qo‘llarda normal mushaklar kuchi aniqlanadi. Pastki ekstremitalarda shish yo'q, jarrohlik kesmasi infektsiya yoki qon ketish belgilarisiz toza. Tekshiruvdan so'ng bemor bugun uydan chiqariladi.
Bo'shatish bo'yicha ko'rsatmalar:
1, Bo'shatilgandan keyin yarani quruq holda saqlang va 5 kundan keyin tikuvlarni olib tashlang.
2、Yaxshi dam oling, boshning kuchli harakatlaridan saqlaning va himoya choralarini kuchaytiring.
3, Bo'shatishdan keyin bolaning ahvoliga qarab reabilitatsiya mashg'ulotlarini davom ettiring.
4, Agar biron bir noqulaylik bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.
