Case Studys

Hy Zhining

Geslacht: Man

Leeftyd: 3 jier en 6 moannen

Tagongsbetingst:

De pasjint, op 'e leeftyd fan mear as 1 jier, waard fûn net yn steat om selsstannich te sitten. Dêrnei waarden se nei it Heze Maternal and Child Health Hospital brocht foar diagnoaze en behanneling, wêr't se waarden diagnostisearre mei cerebral palsy. De pasjint hie earder behanneling ûndergien mei mûzenuwgroeifaktoren, mar it spesifike behannelingplan is ûnbekend. Op it stuit hat de pasjint lege yntelliginsje, mei in beheinde taalkapasiteit fan mar 7-8 wurdlidden, en kin net selsstannich stean of rinne. Se hawwe hege spiertonus yn beide boppeste ledematen, mei in bias nei de rjochterkant en gebrûk fan 'e lofterhân. Har holle kontrôle is min, legere rêch krêft is net genôch, legere limb spieren krêft is leech, en harren fuotten tend to curl nei binnen as opheven. Darm- en blaasfunksjes binne normaal. Om de betingst fierder te diagnostearjen en te behanneljen, waard de pasjint oerbrocht nei ús sikehûs. Sûnt it begjin fan 'e tastân hat de pasjint dúdlik bewustwêzen, goede mentale status, normale iten- en slieppatroanen, reguliere darm- en blaasfunksjes, en stabyl gewicht sûnder signifikante fluktuaasjes.

Admission Diagnoaze: Cerebral Palsy

Behanneling proses

De pasjint, neamd He Zhining, man, 3 jier en 6 moannen âld, ûndergie op 20 febrewaris 2023, om 16:00 oere, robot-assistearre stereotaktyske harsensoperaasje foar cerebral palsy ûnder intravenous kombinearre anaesthesia. De sjirurgy befette it heakjen fan markerpunten oan 'e holle earst foar CT-skennen, folge troch it ymportearjen fan de scangegevens yn' e Remebot-robot. De sjirurgy rjochte de linker basale ganglia, yn troch it linker frontale gebiet mei in foarbepaalde sjirurgysk paad. De pasjint waard pleatst yn in supine posysje, en harren holle waard immobilized mei help fan in oanpaste kessen. Nei routine desinfeksje en drapering waard in pleatslike ynsnijing makke op 'e hoofdhuid, folge troch in gat te boarjen en de dura mater mei in skerpe naald troch te stekken. Ferfolgens waarden elektrodenaalden brûkt foar elektryske impedânsjedeteksje fan harsensweefsel, folge troch mylde elektryske stimulaasjeterapy mei radiofrekwinsjenaalden op 'e doelside foar nervemodulaasje. De sjirurgy op 'e linker doelside waard mei súkses foltôge mei sawat 3 ml bloedferlies. De needle waard fuorthelle post-sjirurgy, en de incision site waard sletten mei lokale hûd sluting en druk dressing. In postoperative holle CT-scan liet gjin signifikante bloeden sjen, wat oanjout op krekte doelen. De pasjint waard feilich werombrocht nei de ôfdieling en krige standert intravenous fluids, soerstofterapy en hertmonitoring. Har fitale tekens waarden nau kontrolearre, en passende maatregels waarden nommen prompt. De famylje waard ynformearre oer de sjirurgyske útkomst.

Gearfetting fan ûntslach:

De mentale status fan de pasjint wie goed by ûntslach, mei normale sliep, dieet, en darm- en blaasfunksjes, tegearre mei stabile fitale tekens. Lichaamlik ûndersyk die bliken dúdlik azem lûden yn beide longen sûnder crackles of wriuwing wrijven. Normale hertslach en ritme waarden opmurken, sûnder murken heard oer alle klepgebieten. De pasjint hie dúdlik bewustwêzen, lykweardige en rûne pupillen mei in diameter fan likernôch 3 mm, reaktyf foar ljocht, normale eachbewegingen, yntakt gehoar, oanwêzich gagrefleks, ôfwêzigens fan tongeatrophy of tremors, symmetryske nasolabiale plooien, midline tongprotrusion, normale hals, en normale spierkrêft yn alle fjouwer ledematen by graad V. De Babinski-refleks wie bilateraal negatyf. De pasjint koe sûnder oedeem yn 'e ûnderste ledematen beide skonken ôfwikseljend fan it bêd tille. De sjirurgyske ynsnijing wie droech sûnder erytema, ûntlizzing of swelling. Op grûn fan dizze befinings is besletten de pasjint hjoed te ûntslaan.

Ynstruksjes foar ûntslach:

1, Hâld de wûne droech nei ûntslach en fuortsmite stekken nei 5 dagen.

2, Rêst goed, mije krêftige holle bewegingen, en fersterkje beskermjende maatregels.

3、 Folgje mei rehabilitaasje training basearre op it bern syn tastân nei ûntslach.

4, Sykje medyske oandacht fuortendaliks as der gjin ongemakken binne.