Mysal üçin

Ol Zhining

Jyns: Erkek

: Aşy: 3 ýyl 6 aý

Giriş şerti:

Näsag, 1 ýaşdan uly bolanda, özbaşdak oturyp bilmedi. Soň bolsa diagnoz we bejergi üçin Heze ene we çagalar saglyk hassahanasyna äkidildi, şol ýerde serebral ysmazlygy diagnozy goýuldy. Näsag ozal syçan nerwiniň ösüş faktorlary bilen bejergi alýardy, ýöne anyk bejeriş meýilnamasy belli däl. Häzirki wagtda näsag pes akyl görkezýär, çäkli dil kuwwaty bary-ýogy 7-8 bogunly bolup, garaşsyz durup ýa-da ýöräp bilmeýär. Olaryň ýokarky iki aýagynda ýokary myşsa äheňi bar, sag tarapa we çep eliňi ulanmak. Olaryň kelle gözegçiligi pes, aşaky arka güýji ýeterlik däl, el-aýak myşsalarynyň güýji pes we aýaklary göterilende içerde egrelýär. Içege we öt haltasynyň işi kadalydyr. Furtheragdaýy anyklamak we bejermek üçin hassany keselhanamyza geçirdiler. Conditionagdaý döräli bäri näsag aç-açan aňy, gowy akyl ýagdaýyny, adaty iýmitleniş we uky düzgünlerini, içegäniň we öt haltasynyň kadaly işlemegini we düýpli üýtgemezden durnuksyz agramyny saklaýar.

Giriş diagnozy: Serebral ysmazlygy

Bejergi prosesi

He Zhining atly näsag, 3 ýaş 6 aýlyk erkek, 2023-nji ýylyň 20-nji fewralynda sagat 16: 00-da damar birleşdirilen anestezi sebäpli serebral ysmazlygy üçin robot kömegi bilen stereotaktiki beýni operasiýasyny geçirdi. Operasiýa, ilki bilen KT gözlemek üçin marker nokatlaryny dakmak, soňra bolsa skaner maglumatlaryny Remebot robotyna import etmek bilen baglanyşyklydy. Operasiýa, çep bazal öňünden kesgitlenen hirurgiki ýol bilen çep bazal ganglýany nyşana aldy. Näsag ýokary derejeli ýagdaýda goýuldy we ýöriteleşdirilen ýassyk bilen kellesi hereketsiz galdy. Adaty dezinfeksiýa we çyzgydan soň, kelläňize ýerli kesiş edildi, soň deşik burawlamak we dura materini ýiti iňňe bilen deşmek. Netijede, beýni dokumalarynyň elektrik impedansyny kesgitlemek üçin elektrod iňňeleri ulanyldy, soň bolsa nerw modulýasiýasy üçin niýetlenen ýerdäki radioýygylyk iňňelerini ulanyp, ýeňil elektrik stimulýasiýa bejergisi ulanyldy. Çep maksatly ýerdäki operasiýa takmynan 3ml gan ýitirilmegi bilen üstünlikli tamamlandy. Operasiýadan soň iňňe aýryldy we ýerli deriniň ýapylmagy we basyş geýilmegi bilen kesilen ýer ýapyldy. Operasiýadan soňky baş KT barlagy, takyk nyşana alynýandygyny görkezýän düýpli gan akmany görkezmedi. Näsag sag-aman palata geçirildi we adaty damar suwuklyklary, kislorod bejergisi we ýürek gözegçiligi alyndy. Olaryň möhüm alamatlary ýakyndan gözegçilik edildi we haýal etmän degişli çäreler geçirildi. Operasiýa netijesi barada maşgala habar berildi.

Akymyň gysgaça mazmuny:

Adaty uky, iýmitleniş, içege we öt haltasynyň funksiýalary, durnukly möhüm alamatlar bilen näsagyň akyl ýagdaýy gowy boldy. Fiziki gözden geçirişde iki öýkeniň ýarylmagy ýa-da sürtülmesiz arassa dem sesleri ýüze çykaryldy. Adaty ýürek urşy we ritm bellendi, haýsydyr bir klapan ýerlerinde hüňürdilik eşidilmedi. Näsagyň aňy takyk, diametri takmynan 3mm bolan deň we tegelek okuwçylar, ýagtylyga reaktiw, adaty göz hereketleri, eşidilmedik eşidiş, häzirki gag refleksleri, diliň atrofiýasy ýa-da titremesi, simmetrik burun burunlary, orta diliň çykmagy, adaty boý, we V synpda dört agzanyň kadaly myşsa güýji. Babinski refleks iki taraplaýyn negatiwdi. Näsag aşaky aýaklarynda ödem bolmazdan iki aýagyny düşekden başga-da ýokary galdyryp bildi. Hirurgiki kesme eritema, akym ýa-da çişme bolmazdan gurady. Bu tapyndylara esaslanyp, şu gün hassany boşatmak kararyna gelindi.

Zyňyndy görkezmeleri:

1 dis Çekilenden soň ýarany gury saklaň we 5 günden soň tikişleri aýyryň.

2 well Gowy dynç alyň, güýçli kelle hereketlerinden gaça duruň we gorag çärelerini güýçlendiriň.

3 discharge Çykandan soň çaganyň ýagdaýyna baglylykda reabilitasiýa okuwyny dowam etdiriň.

4 any Haýsydyr bir oňaýsyzlyk bar bolsa derrew lukmançylyk kömegini alyň.