Cás Stusies

Sé Zhining

Inscne: Fireann

Aois: 3 bliana agus 6 mhí

Coinníoll iontrála:

Fuarthas go raibh an t-othar, ag aois os cionn 1 bhliain, in ann suí go neamhspleách. Ina dhiaidh sin, tugadh chuig Ospidéal Sláinte Máithreacha agus Leanaí Heze iad le haghaidh diagnóis agus cóireála, áit ar diagnóisíodh iad le pairilis cheirbreach. Bhí an t-othar tar éis dul faoi chóireáil roimhe seo le fachtóirí fáis nerve luiche, ach níl an plean cóireála sonrach anaithnid. Faoi láthair, léiríonn an t-othar faisnéis íseal, le cumas teanga teoranta de 7-8 siolla, agus níl sé in ann seasamh nó siúl go neamhspleách. Tá ton matán ard acu sa dá ghéag uachtarach, le claonadh i dtreo na láimhe deise agus úsáid na láimhe clé. Tá rialú a gcinn bocht, tá neart an chúl níos ísle neamhleor, tá neart muscle na géaga níos ísle íseal, agus bíonn claonadh ag a gcosa curl isteach nuair a thógtar iad. Tá feidhmeanna bputóg agus lamhnán gnáth. Chun an riocht a dhiagnóiseadh agus a chóireáil a thuilleadh, aistríodh an t-othar chuig ár ospidéal. Ó cuireadh tús leis an riocht, tá comhfhios soiléir ag an othar, dea-stádas meabhrach, gnáth-phatrúin itheacháin agus codlata, feidhmeanna rialta bputóg agus lamhnán, agus meáchan cobhsaí gan luaineachtaí suntasacha.

Diagnóis Iontrála: Pairilis Cheirbreach

Próiseas Cóireála

Chuaigh an t-othar, darb ainm He Zhining, fireannach, 3 bliana agus 6 mhí d’aois, faoi obráid inchinn steiréaiticiúil le cúnamh robot le haghaidh pairilis cheirbreach faoi ainéistéise comhcheangailte infhéitheach an 20 Feabhra, 2023, ag 16:00. Is éard a bhí i gceist leis an obráid ná pointí marcála a cheangal den chloigeann ar dtús le haghaidh scanadh CT, agus na sonraí scanadh a allmhairiú isteach sa róbat Remebot ina dhiaidh sin. Dhírigh an máinliacht ar an ganglia basal clé, ag dul isteach tríd an limistéar tosaigh ar chlé le cosán máinliachta réamhshocraithe. Cuireadh an t-othar in áit uachtarach, agus díluailíodh a cheann le piliúr saincheaptha. Tar éis díghalrú agus draping rialta, rinneadh incision áitiúil ar an scalp, agus ina dhiaidh sin druileáil poll agus polladh an dura mater le snáthaid ghéar. Ina dhiaidh sin, úsáideadh snáthaidí leictreoidí chun bacainníocht leictreach a bhrath ar fhíochán inchinne, agus ina dhiaidh sin rinneadh teiripe éadrom spreagtha leictreach ag baint úsáide as snáthaidí radaimhinicíochta ag an spriocshuíomh le haghaidh modhnú néaróige. Críochnaíodh an obráid ar an spriocshuíomh clé go rathúil agus cailleadh thart ar 3ml fola. Baineadh an tsnáthaid tar éis na máinliachta, agus dúnadh an suíomh incision le dúnadh craiceann áitiúil agus cóiriú brú. Níor léirigh scanadh CT ceann iar-obráide aon fhuiliú suntasach, rud a léirigh spriocdhíriú cruinn. Aistríodh an t-othar go sábháilte ar ais chuig an mbarda agus fuair sé sreabhán caighdeánach infhéitheach, teiripe ocsaigine agus monatóireacht chairdiach. Rinneadh monatóireacht ghéar ar a gcuid comharthaí ríthábhachtacha, agus glacadh bearta cuí go pras. Cuireadh an teaghlach ar an eolas faoin toradh máinliachta.

Achoimre Urscaoilte:

Bhí stádas meabhrach an othair go maith nuair a scaoileadh amach é, le gnáthchodladh, aiste bia, agus feidhmeanna bputóg agus lamhnán, chomh maith le comharthaí ríthábhachtacha cobhsaí. Léirigh scrúdú fisiceach fuaimeanna soiléire anála sa dá scamhóg gan scoilteanna ná cuimilteáin frithchuimilte. Tugadh faoi deara gnáthráta croí agus rithim, gan aon murmurs le cloisteáil thar aon limistéir chomhla. Bhí comhfhios soiléir ag an othar, daltaí comhionann agus cruinn le trastomhas de thart ar 3mm, imoibríoch don solas, gnáthghluaiseachtaí súl, éisteacht shlán, athfhillteach gobán láithreach, easpa atrophy teanga nó tremors, fillteacha nasolabial siméadracha, protrusion teanga lárlíne, muineál gnáth, agus gnáth-neart matán sna ceithre ghéag uile ag grád V. Bhí an athfhillteach Babinski diúltach go déthaobhach. Bhí an t-othar in ann an dá chos a ardú den leaba gach re seach gan éidéime sna géaga íochtair. Bhí an incision máinliachta tirim gan éiritime, scaoileadh, nó swelling. Bunaithe ar na torthaí seo, socraíodh an t-othar a scaoileadh amach inniu.

Treoracha Scaoilte:

1 、 Coinnigh an chréacht tirim tar éis scaoilte agus bain greamanna tar éis 5 lá.

2 、 Suí go maith, seachain gluaiseachtaí ceann bríomhar, agus neartaigh bearta cosanta.

3 、 Leanúint le hoiliúint athshlánúcháin bunaithe ar riocht an linbh tar éis scaoileadh.

4 、 Tabhair aire leighis go pras má tá aon míchompord ann.