Případ Stusies
Liu Hao
Pohlaví: Muž
Věk: 8 let a 10 měsíců
Přehled přijímacího řízení:
Dítě po narození zažilo hypoxii a ischemii. Ve věku 1 roku bylo zjištěno, že dítě nemůže samostatně sedět nebo chodit. Po vyhledání lékařské pomoci byla diagnóza dětská mozková obrna a nebyla podána žádná specifická léčba. Dítě od návratu domů prochází autorehabilitací. V současné době má dítě mírně sníženou intelektovou kapacitu, nejasnou řeč s 5-6 slabikami a zvýšený svalový tonus na všech končetinách, zvláště výrazný na levé horní končetině a pravé dolní končetině. Při zvednutí ukazuje pravá noha otočení dovnitř. Pro další diagnostiku a léčbu tohoto stavu bylo dítě přijato do naší nemocnice. Od začátku onemocnění si dítě udržuje čisté vědomí, dobrou psychickou pohodu, normální stravovací a spací návyky a pravidelnou funkci střev a močového měchýře. Nedochází k výrazné změně hmotnosti. Dítě není schopno samostatné chůze a nejeví známky otoku nohou.
Přijímací diagnóza: Dětská mozková obrna.
Postup léčby:
Po přijetí bylo provedeno komplexní vyšetření, které vyloučilo případné chirurgické kontraindikace. Vzhledem k příznakům dětské mozkové obrny podstoupil pacient 23. prosince 2021 roboticky asistovanou stereotaktickou operaci mozku v kombinované inhalační anestezii. Operační zákrok proběhl hladce, během operace došlo ke ztrátě přibližně 3 mililitrů krve. Pooperačně bylo operační místo lokálně sešito a podrobeno tlakovému převazu. Kontrolní CT sken hlavy neodhalil žádné zjevné krvácení, což potvrdilo přesné zaměření místa operace. Pacient se po operaci bez problémů vrátil na oddělení a dostával běžné nitrožilní tekutiny, suplementaci kyslíku a monitorování srdce. Dosud se nevyskytly žádné nežádoucí reakce ani komplikace.
Přehled vypouštění:
Současné fyzikální vyšetření pacienta odhaluje čisté dechové zvuky v obou plicích, bez slyšitelných praskání, sípání nebo pleurálního tření. Srdeční frekvence je normální, s pravidelným rytmem a v žádné z oblastí auskultace chlopně nejsou detekovány žádné šelesty. Pacient je bdělý a orientovaný, s normální svalovou silou na všech čtyřech končetinách a na dolních končetinách nejsou pozorovány žádné otoky.
Pokyny k vypouštění:
1. Odpočinek je nezbytný, posilujte ochranu, vyhněte se prudkým pohybům hlavy.
2. Udržujte se v teple, předcházejte infekcím, pokračujte v rehabilitačním tréninku a vyvarujte se vibrací hlavy, akupunktury nebo elektroléčby během rehabilitační léčby po dobu jednoho měsíce.
3. V případě jakýchkoli potíží vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.