Case Stusies
Liu Hao
Sukupuoli: Mies
Ikä: 8 vuotta ja 10 kuukautta
Pääsyyhteenveto:
Lapsi koki syntyessään hypoksiaa ja iskemiaa. 1-vuotiaana huomattiin, että lapsi ei pystynyt istumaan tai kävelemään itsenäisesti. Lääkäriin hakeuduttuaan diagnoosi oli aivovamma, eikä erityistä hoitoa annettu. Lapsi on ollut itsekuntoutusvaiheessa kotiin palattuaan. Tällä hetkellä lapsella on hieman heikentynyt älyllinen kapasiteetti, epäselvä puhe 5-6 tavulla ja lisääntynyt lihasjänteys kaikissa raajoissa, erityisesti vasemmassa yläraajassa ja oikeassa alaraajassa. Nostettaessa oikea jalka osoittaa sisäänpäin kääntymistä. Vauvan diagnosointia ja hoitoa varten lapsi on otettu sairaalaan. Sairauden alkamisesta lähtien lapsella on säilynyt selvä tajunta, hyvä henkinen hyvinvointi, normaalit ruokailu- ja nukkumistottumukset sekä suolen ja virtsarakon säännöllinen toiminta. Painossa ei ole merkittävää muutosta. Lapsi ei pysty kävelemään itsenäisesti, eikä hänellä ole merkkejä jalkojen turvotuksesta.
Pääsydiagnoosi: Aivovamma.
Hoitoprosessi:
Vastaanoton jälkeen suoritettiin kattava tutkimus, jossa suljettiin pois kaikki kirurgiset vasta-aiheet. Aivohalvauksen oireiden vuoksi potilaalle tehtiin robottiavusteinen stereotaktinen aivoleikkaus 23.12.2021 yhdistetyssä inhalaatiopuudutuksessa. Leikkaus sujui mutkattomasti, leikkauksen aikana menetti noin 3 millilitraa verta. Leikkauksen jälkeen leikkauskohta ommeltiin paikallisesti ja altistettiin painesidokselle. Pään TT-skannaus ei paljastanut näkyvää verenvuotoa, mikä vahvisti kirurgisen kohdan tarkan kohdistuksen. Potilas palasi osastolle sujuvasti leikkauksen jälkeen ja sai rutiininomaisia suonensisäisiä nesteitä, happilisää ja sydämen seurantaa. Mitään haittavaikutuksia tai komplikaatioita ei ole esiintynyt tähän mennessä.
Yhteenveto purkamisesta:
Potilaan nykyinen fyysinen tutkimus paljastaa selkeitä hengitysääniä molemmissa keuhkoissa, ei kuuluvia rätimiä, hengityksen vinkumista tai keuhkopussin kitkaääniä. Syke on normaali, säännöllinen rytmi, eikä sivuääniä havaita millään läppäkuuntelualueella. Potilas on valpas ja suuntautunut, hänen lihasvoimansa on normaali kaikissa neljässä raajassa, eikä alaraajoissa ole havaittu turvotusta.
Purkamisohjeet:
1. Lepo on välttämätöntä, vahvista suojaa, vältä voimakkaita pään liikkeitä.
2. Pidä lämpimänä, ehkäise infektioita, jatka kuntoutusharjoittelua ja vältä pään tärinää, akupunktiota tai sähköterapiaa kuntoutushoidon aikana kuukauden ajan.
3. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos epämukavuutta ilmenee.