Estudos de casos
Liu Hao
Sexo: Masculino
Idade: 8 anos e 10 meses
Resumo de admisión:
O neno experimentou hipoxia e isquemia ao nacer. Ao 1 ano de idade, notouse que o neno non podía sentarse nin camiñar de forma independente. Tras buscar atención médica, o diagnóstico foi de parálise cerebral, e non se lle administrou ningún tratamento específico. O neno está en auto-rehabilitación desde que regresou a casa. Actualmente, o neno ten unha capacidade intelectual lixeiramente diminuída, fala pouco clara con 5-6 sílabas e aumento do ton muscular en todos os membros, especialmente pronunciado no membro superior esquerdo e no membro inferior dereito. Cando se levanta, o pé dereito mostra un xiro cara a dentro. Para seguir diagnosticando e tratando a condición, o neno foi ingresado no noso hospital. Desde o inicio da enfermidade, o neno mantivo a conciencia clara, un bo benestar mental, hábitos normais de alimentación e sono e funcións regulares do intestino e da vexiga. Non hai cambios significativos de peso. O neno non pode camiñar de forma independente e non mostra sinais de inchazo das pernas.
Diagnóstico de Ingreso: Parálise Cerebral.
Proceso de tratamento:
Despois do ingreso, realizouse un exame completo, descartando calquera contraindicación cirúrxica. Debido aos síntomas de parálise cerebral, o paciente foi sometido a unha cirurxía cerebral estereotáctica asistida por robot o 23 de decembro de 2021, baixo anestesia por inhalación combinada. O procedemento cirúrxico foi sen problemas, con aproximadamente 3 mililitros de perda de sangue durante a operación. No postoperatorio, o sitio cirúrxico foi suturado localmente e sometido a vendaxe a presión. Unha tomografía computarizada da cabeza de seguimento non revelou hemorraxia aparente, o que confirmou a localización precisa do sitio cirúrxico. O paciente regresou á sala sen problemas despois da cirurxía e recibiu fluídos intravenosos de rutina, suplementos de osíxeno e seguimento cardíaco. Non se produciron reaccións adversas nin complicacións ata a data.
Resumo de descarga:
O exame físico actual do paciente revela sons respiratorios claros en ambos os pulmóns, sen crepitar, sibilancias ou sons de fricción pleural. A frecuencia cardíaca é normal, cun ritmo regular, e non se detectan soplos en ningunha das zonas de auscultación da válvula. O paciente está alerta e orientado, cunha forza muscular normal nos catro membros, e non se observa inchazo nas extremidades inferiores.
Instrucións de descarga:
1. O descanso é esencial, reforzar a protección, evitar movementos vigorosos da cabeza.
2. Manter abrigo, previr infeccións, continuar a formación de rehabilitación e evitar as vibracións da cabeza, a acupuntura ou a electroterapia durante o tratamento de rehabilitación durante un mes.
3. Busque atención médica de inmediato se se produce algunha molestia.