Pasien dirawat amarga cerebral palsy luwih saka 3 taun. Ing umur 2, dheweke ditemokake ora bisa lungguh utawa mlaku kanthi mandiri lan banjur didiagnosis cerebral palsy ing Rumah Sakit Kesehatan Ibu lan Anak Tai'an, sanajan dheweke ora nampa perawatan khusus. Dheweke wis ngalami terapi rehabilitasi ing institusi rehabilitasi lokal wiwit iku. Saiki, pasien kasebut ngalami gangguan intelektual, wicara sing ora jelas kanthi 5-6 suku kata, lan drooling. Dheweke nduweni katrampilan motorik sing kurang apik ing tangan loro, kanthi gerakan genggeman alon. Ana nada otot sing tambah ing loro perangan awak ngisor, utamane ing sisih tengen, mbutuhake pitulungan kanggo mlaku-mlaku. Kontrol usus lan kandung kemih bisa ditrima, nanging dheweke butuh pitulung babagan panganan. Mental, dheweke cetha lan semangat, nanging wicarane ora jelas, lan kapinteran lan orientasine luwih murah tinimbang kanca-kancane. Pupil padha, bunder, lan reaktif marang cahya, kanthi diameter kira-kira 3mm. Obahe mripat iku normal, lan pangrungu tetep utuh. Refleks pharyngeal ana. Ora ana atrofi ilat utawa tremor, lan fitur rai simetris. Pasien bisa gantian ngangkat sikile saka amben. Ora ana edema ing perangan awak ngisor. Irisan bedhah resik tanpa abang, bengkak, utawa metu. Dina iki, dheweke dianggep cocok kanggo dibuwang.
Diagnosa mlebu:
Cerebral Palsy
Proses perawatan:
Pasien Zhang Yuqing, wanita, 5 taun lan 9 sasi, ngalami operasi otak stereotaktik sing dibantu robot kanggo cerebral palsy kanthi anestesi umum tanggal 27 Februari 2023, jam 8:00 esuk. Prosedur bedhah kalebu nempatake marker sirah sawise anestesi, banjur CT scan sirah lan ngimpor data pindai menyang robot Remebot. Operasi kasebut ngarahake lobus temporal kiwa, diakses liwat area frontal kiwa, kanthi lintasan bedah sing wis direncanakake kanthi apik. Pasien diposisikan supine kanthi bantal sing dicetak kanggo nyetabilake sirah. Sawise disinfeksi rutin, kulit sirah dipotong sacara lokal, bolongan balung dibor, lan jarum sing cetha ditusuk ing dura. Kaping pisanan, jarum elektroda digunakake kanggo ngukur resistensi jaringan otak, banjur implantasi elektroda pemantauan listrik otak. Sawise ngenali fokus epilepsi ing situs target, jarum radiofrequency digunakake kanggo ablasi, ngilangi fokus epilepsi. Perawatan neuroregulatory kanthi stimulasi listrik sing entheng banjur ditrapake ing situs target kanggo ngrampungake operasi ing sisih kiwa. Salajengipun, anggota anterior tengen kapsul internal dipilih minangka target, lan perawatan neuroregulatory sing padha ditindakake kanthi nggunakake jarum radiofrequency. Prosedur kasebut lancar kanthi mundhut getih 3ml. Sawise operasi, jarum dicopot, lan kulit ing sakubenge irisan dijahit lan disandangi. CT scan kepala pasca operasi ora nuduhake pendarahan sing signifikan, ngonfirmasi penargetan bedah sing akurat. Pasien kanthi aman bali menyang bangsal lan nampa cairan intravena rutin, terapi oksigen, lan pemantauan jantung. Staf medis bakal ngawasi tandha-tandha vital kanthi rapet lan langsung ngatasi masalah apa wae sing dibutuhake. Kulawarga pasien wis dilaporake babagan rincian bedhah.
Ringkesan Discharge:
Status mental pasien apik, kanthi turu normal, diet, fungsi usus lan kandung kemih, lan tandha vital stabil. Pemeriksaa fisik nuduhake swara paru-paru sing cetha, detak jantung lan irama normal tanpa murmur, pupil sing padha lan reaktif, gerakan mata lan pangrungu sing utuh, lan kekuatan otot sing normal ing anggota awak. Ora ana edema ing ekstremitas ngisor, lan incision bedhah resik tanpa tandha infeksi utawa getihen. Sawise evaluasi, pasien dibuwang dina iki.
Instruksi Discharge:
1, Tansah tatu garing sawise discharge lan copot jahitan sawise 5 dina.
2. Ngaso kanthi becik, ngindhari gerakan sirah sing kuat, lan ngiyataken langkah-langkah protèktif.
3. Tindakake latihan rehabilitasi adhedhasar kondisi bocah sawise metu.
4. Enggal golek pitulung medis yen ana rasa ora nyaman.
