Case Stusies

Жай Зихан

Жынысы: Аял

Жашы: 5 жыл 5 ай

Кабыл алуу шарты:

Бейтап Линьи райондук элдик ооруканасына 1 жаш 11 айлыгында тилди билдирүү жөндөмүнүн жетишсиздигинен, көздү байланыштырбагандыгынан, сырткы стимулдарга жооп бербегендиктен «аутизмге шектелген» деген алдын ала диагноз менен түшкөн. Кийинчерээк, 2 жаш 10 айлык кезинде, симптомдору жакшырбагандыктан, ага Лини райондук борбордук ооруканасында "аутизм" диагнозу коюлуп, андан бери реабилитациялык дарылоодон өткөн. Учурда бейтап гиперактивдүүлүктү көрсөтөт, бир орунда көпкө отура албайт, кагазды тытып алуу сыяктуу стереотиптик жүрүм-турумдарды көп жасайт, тил жөндөмү начар, керек учурда 2-3 муунду гана чыгарат, түшүнүксүз жана туура эмес сүйлөйт. Ал кээ бир когнитивдик ийкемдүүлүккө ээ, бирок түшүнүү начар, жөнөкөй буйруктарды аткарууга гана жөндөмдүү. Оорулуу маанайы кескин өзгөрүп, толкунданганда катуу кыйкырып, чымчыгуу сыяктуу өзүнө зыян келтирүүчү кыймыл-аракеттерди көрсөтөт. Оор кыймыл жөндөмү боюнча оорулуу функционалдык, бирок координация начар, бир буту менен тура албайт, эки колунда майда моторика жок. Анын тамактануусу, ичегиси жана табарсыгынын кыймылы нормалдуу, акыркы убакта салмагында олуттуу өзгөрүүлөр жок. Андан ары диагностика жана дарылоо зарылдыгынан улам бейтапты андан ары башкаруу үчүн биздин ооруканага которулган. Оору башталгандан бери бейтап сергек жана психикалык жактан туруктуу.

Кабыл алуу диагнозу: Мээнин өнүгүүсүнүн артта калышы, аутизм спектринин бузулушу

Дарылоо процесси

Бейтап Жаи Зихан, 5 жашар жана 5 айлык аял, 2023-жылдын 17-октябрында саат 08:00дө жалпы анестезия астында роботтун жардамы менен стереотактикалык мээге операция жасалды.

Хирургиялык жол-жобосу төмөндөгүдөй болгон: Башында баш белги коюлган, андан кийин баштын КТ сканери. Андан кийин маалыматтар Remebot роботуна импорттолду, сол ички капсуланын алдыңкы бутунун максаттуу чекити тандалып, сол фронталдык аймак аркылуу кирип, хирургиялык жол орнотулду. Оорулуу башын тиккен абалда жаткырылып, күнүмдүк дезинфекциядан жана драпингден өткөрүлдү. Баштын териси жергиликтүү түрдө кесилип, бир сөөк тешиги тешилди, дура ийне менен тешилди, мээ кыртышынын каршылыгы электрод ийнеси менен өлчөнөт жана нерв модуляциясы үчүн максаттуу чекитте жумшак электрдик стимуляциялык терапия колдонулган. Сол тараптагы максаттуу пунктка операция ийгиликтүү аяктады. Ошол эле ыкма максаттуу чекит катары туура базалдык ганглия аймагын тандоо үчүн колдонулган. Операция кынтыксыз өттү, болжол менен 3 мл операция учурундагы кан агуу.

Операциядан кийин ийнени алып, терисин тигип, таңып коюшкан. Операциядан кийинки баштын КТ так максаттуу локализациясы менен олуттуу кан агууну аныктаган эмес жана пациент аман-эсен палатага кайтып келген. Пациент сергек, акыл-эси туруктуу, каректери бирдей жана реактивдүү, буту-колунун кыймылы нормалдуу, эрксиз кыймылдар жок. Хирургиялык жараатты таңуу таза жана тыкан болгон. Операциядан кийин бейтапка суюктук терапиясы, кычкылтек терапиясы, кардиохирургиялык мониторинг жана өз убагында кийлигишүү үчүн маанилүү белгилерин кылдат байкоо жүргүзүлдү. Операция тууралуу кеңири маалымат бейтаптын үй-бүлөсүнө берилди.

Чыгуу корутундусу:

Учурда бейтаптын абалы туруктуу, сол ылдыйкы буту менен басуусу жакшырган (мындан ары сүйрөө эмес) жана жогорку буттун кыймылдаткыч функциясы сакталган. Операцияга чейинкиге салыштырмалуу маанайда олуттуу жакшыруу байкалды, отуруу убактысы узартылды жана толкундануу азайды. Физикалык кароодо тиричилик көрсөткүчтөрү туруктуу, аң-сезими таза, психикалык абалы жакшы, каректери бирдей жана реактивдүү, жарык рефлекси нормалдуу. Өпкөсүндө анормалдуу дем үндөрү угулбайт, ЖСЖ 86 рет мин., ыргактуу, шул угулбайт. Операциядан кийинки баш КТ 2023-жылдын 19-октябрына салыштырмалуу шишик жана сиңирүү азайгандыгын көрсөттү. Катышуучу дарыгер, доктор Тиан Цзэнмин операциядан кийинки шишик абалын талдоого алып, кийинки текшерүү менен чыгарууну сунуштады.

Чыгаруу боюнча нускамалар:

1、Туура эс алып, коргоону күчөтүп, баштын катуу кыймылдарынан качыңыз.

2、Баланын тилин жана моторун калыбына келтирүү абалына негизделген реабилитациялык тренингге катышуу.

3. Сураныч, 2024-жылдын 24-апрелине чейин амбулаториялык бөлүмгө кийинки текшерүүнү пландаштырыңыз.

4、Айыккандан кийин үзгүлтүксүз текшерүүлөрдү жүргүзүп туруңуз.