Жаи Зихан
Пол: Женски
Возраст: 5 години и 5 месеци
Услови за прием:
Пациентот бил примен во окружната народна болница Лини на возраст од 1 година и 11 месеци поради недостаток на способност за јазично изразување, недостаток на контакт со очите и нереагирање на надворешни стимули, со прелиминарна дијагноза „сомнителен аутизам“. Последователно, на возраст од 2 години и 10 месеци, поради никакво подобрување на симптомите, дополнително и беше дијагностициран „аутизам“ во Окружната централна болница Лини и оттогаш доби третман за рехабилитација. Во моментов, пациентот покажува хиперактивност, има потешкотии да седи мирно долго време, често се впушта во стереотипни однесувања како што е кинење хартија, има слаби јазични способности, произведува само 2-3 слога кога е потребно, со нејасен и неимитативен говор. Таа има одредена когнитивна флексибилност, но слабо разбирање, способна само да заврши едноставни командни дејства. Пациентот доживува значителни промени во расположението, гласно вика кога е возбуден и покажува самоповредливи однесувања како што е штипкање. Во однос на бруто моторичките вештини, пациентот е функционален, но координацијата е слаба, не може да застане на една нога и нема фина моторика на двете раце. Нејзината исхрана, движењата на дебелото црево и мочниот меур се нормални, без значителни неодамнешни промени во тежината. Поради потребата од понатамошна дијагноза и третман, пациентот е префрлен во нашата болница на понатамошно лекување. Од почетокот на состојбата, пациентот е буден и психички стабилен.
Дијагноза на прием: доцнење во церебралниот развој, нарушување на спектарот на аутизам
Процес на лекување
По операцијата, иглата беше отстранета, а кожата беше сошиена и преврзана. Постоперативниот КТ на главата не откри значително крварење, со точна целна локализација и пациентот безбедно се врати на одделението. Пациентот остана буден, ментално стабилен, со еднакви и реактивни зеници, нормални движења на екстремитетите и без неволни движења. Хируршката облога на раната беше чиста и уредна. Постоперативно, пациентот доби рутинска терапија со течности, терапија со кислород, срцев мониторинг и внимателно набљудување на виталните знаци за навремена интервенција. Детални информации за операцијата беа доставени до семејството на пациентот.
Резиме на празнење:
Состојбата на пациентот моментално е стабилна, со подобрено одење на левиот долен екстремитет (повеќе не се влече) и одржувана моторна функција на горните екстремитети. Има значително подобрување на расположението во споредба со пред операцијата, со продолжено време на седење и намалена ексцитабилност. Физичкиот преглед покажува стабилни витални знаци, јасна свест, добар ментален статус, еднакви и реактивни зеници и нормален светлосен рефлекс. Не се слушале абнормални звуци на здивот во белите дробови, пулсот бил 86 отчукувања во минута, со редовен ритам и не се слушале шумови. Постоперативниот КТ на главата покажа намален оток и апсорпција, во споредба со 19 октомври 2023 година. Д-р Тијан Зенгмин, лекарот што посетуваше, ја анализираше ситуацијата со постоперативниот едем и препорача отпуштање со дополнителна посета.
Инструкции за испуштање:





