Пациентот бил примен поради церебрална парализа повеќе од 3 години. На 2-годишна возраст, беше откриено дека не може да седи или да оди самостојно, а потоа и беше дијагностицирана церебрална парализа во болницата за здравје на мајки и деца во Таиан, иако таа не доби специјализирана терапија. Оттогаш таа е на рехабилитациона терапија во локална институција за рехабилитација. Во моментов, пациентот покажува интелектуално оштетување, нејасен говор со 5-6 слогови и лигавење. Таа има слаби фини моторни вештини на двете раце, со бавни движења на стисокот. Има зголемен мускулен тонус на двата долни екстремитети, особено на десната страна, што бара помош при одење. Контролата на дебелото црево и мочниот меур е прифатлива, но ѝ треба помош при хранењето. Ментално е бистра и расположена, но нејзиниот говор е нејасен, а интелигенцијата и ориентацијата се под нејзините врсници. Зениците се еднакви, тркалезни и реактивни на светлина, со дијаметар од околу 3 мм. Движењата на очите се нормални, а слухот е недопрен. Присутен е фарингеален рефлекс. Нема атрофија или тремор на јазикот, а цртите на лицето се симетрични. Пациентката може наизменично да ги крева нозете од креветот. Нема едем на долните екстремитети. Хируршкиот рез е чист без црвенило, оток или исцедок. Денес, таа се смета за погодна за отпуштање.
Дијагноза на прием:
Церебрална парализа
Процес на лекување:
Пациентката Џанг Јукинг, женско, 5 години и 9 месеци, под општа анестезија на 27 февруари 2023 година, во 8:00 часот беше подложена на стереотактичка операција на мозокот со помош на робот за церебрална парализа. Хируршката процедура вклучува поставување маркери за глава по анестезија, проследено со КТ скен на главата и внесување на податоците од скенирањето во роботот Remebot. Операцијата беше насочена кон левиот темпорален лобус, пристапен преку левата фронтална област, со добро испланирана хируршка траекторија. Пациентот беше позициониран лежечки со обликувана перница за да се стабилизира главата. По рутинска дезинфекција, темето беше локално засечено, беше дупчена дупка за коска и остра игла ја проби дурата. Првично, иглата на електродата беше користена за мерење на отпорноста на мозочното ткиво, по што следеше имплантација на мозочни електроди за следење на електричната енергија. По идентификувањето на епилептичниот фокус на целното место, се користеше радиофреквентна игла за аблација, елиминирајќи го епилептичниот фокус. Неврорегулаторниот третман со блага електрична стимулација потоа беше применет на целното место за да се заврши операцијата на левата страна. Последователно, десниот преден екстремитет на внатрешната капсула беше избран како цел, а сличен неврорегулаторен третман беше изведен со помош на игла за радиофреквенција. Процедурата помина без проблеми со загуба на крв од 3 ml. Постоперативно, иглата беше отстранета, а кожата околу засекот беше сошиена и облечена. Постоперативниот КТ скен на главата не покажа значително крварење, потврдувајќи точно хируршко таргетирање. Пациентот безбедно се вратил на одделението и добил рутинска интравенска течност, терапија со кислород и срцев мониторинг. Медицинскиот персонал внимателно ќе ги следи нејзините витални знаци и навремено ќе ги реши сите проблеми по потреба. Семејството на пациентот е информирано за хируршките детали.
Резиме на празнење:
Менталната состојба на пациентот е добра, со нормален сон, исхрана, функција на цревата и мочниот меур и стабилни витални знаци. Физичкиот преглед открива јасни белодробни звуци, нормален пулс и ритам без шумови, еднакви и реактивни зеници, непроменети движења на очите и слух и нормална мускулна сила на екстремитетите. Нема едем на долните екстремитети, а хируршкиот рез е чист без знаци на инфекција или крварење. По проценка, пациентот е отпуштен денеска.
Инструкции за испуштање:
1, Чувајте ја раната сува по испуштањето и отстранете ги конците по 5 дена.
2. Одморете се добро, избегнувајте енергични движења на главата и зајакнете ги заштитните мерки.
3, Следете обука за рехабилитација врз основа на состојбата на детето по отпуштањето.
4, Веднаш побарајте лекарска помош доколку има какви било непријатности.
