Кейс судалгаа
Лю Хао
Хүйс: Эрэгтэй
Нас: 8 жил 10 сар
Элсэлтийн хураангуй:
Хүүхэд төрөх үед гипокси, ишемитэй байсан. 1 настайдаа хүүхэд бие даан сууж, алхаж чадахгүй болсон нь анзаарагдсан. Эмнэлэгт хандсаны дараа тархины саажилт гэж оношлогдсон бөгөөд тусгай эмчилгээ хийлгээгүй. Хүүхэд гэртээ харьснаасаа хойш өөрийгөө нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж байгаа. Одоогийн байдлаар хүүхдийн оюуны чадавхи бага зэрэг буурсан, 5-6 үетэй хэл яриа нь тодорхойгүй, бүх мөчний булчингийн тонус нэмэгдэж, ялангуяа зүүн дээд мөч, баруун доод мөчид тод илэрдэг. Өргөх үед баруун хөл нь дотогшоо эргэж байгааг харуулж байна. Хүүхдийг цаашид оношлох, эмчлэх зорилгоор манай эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байна. Нөхцөл байдал үүссэнээс хойш хүүхдийн ухамсар, сэтгэцийн байдал сайн, хооллолт, унтах хэвийн байдал, гэдэс, давсагны үйл ажиллагаа хэвийн болсон. Жингийн хувьд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй. Хүүхэд бие даан алхаж чадахгүй, хөл хавагнах шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Элсэлтийн оношлогоо: Тархины саажилт.
Эмчилгээний үйл явц:
Хүлээн авсны дараа мэс заслын эсрэг заалтыг үгүйсгэж, цогц шинжилгээ хийсэн. Тархины саажилтын шинж тэмдгүүдийн улмаас өвчтөнд 2021 оны 12-р сарын 23-нд амьсгалын замын мэдээ алдуулалтын дор роботын тусламжтайгаар стереотактик тархины мэс засал хийлгэсэн. Мэс заслын үйл ажиллагаа хэвийн явагдаж, хагалгааны явцад ойролцоогоор 3 миллилитр цус алдсан байна. Хагалгааны дараа мэс заслын талбайг орон нутгийн хэмжээнд оёж, даралтын боолт хийсэн. Толгойн CT-ийн дараагийн шинжилгээнд цус алдалт илрээгүй нь мэс заслын талбайг зөв чиглүүлсэн болохыг баталж байна. Хагалгааны дараа өвчтөн тасагтаа хэвийн эргэн ирж, судсаар шингэн тариулж, хүчилтөрөгчийн нэмэлт, зүрхний хяналтыг тогтмол хийлгэсэн. Өнөөдрийг хүртэл гаж нөлөө, хүндрэл гараагүй байна.
Цутгах хураангуй:
Өвчтөний одоогийн үзлэгээр хоёр уушгинд амьсгалын чимээ тод сонсогддог бөгөөд хагарах, шуугих, гялтангийн үрэлтийн чимээ сонсогдохгүй байна. Зүрхний цохилт хэвийн, тогтмол хэмнэлтэй, хавхлагын сонсголын аль ч хэсэгт чимээ шуугиан илрээгүй. Өвчтөн сэргэлэн, чиг баримжаатай, дөрвөн мөчний булчингийн хэвийн хүч чадалтай, доод мөчдийн хаван ажиглагддаггүй.
Буулгах заавар:
1. Амрах нь чухал, хамгаалалтыг бэхжүүлж, толгойн хүчтэй хөдөлгөөнөөс зайлсхий.
2. Нөхөн сэргээх эмчилгээнд нэг сарын турш дулаан байлгах, халдвараас урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх сургалтыг үргэлжлүүлэх, толгойн чичиргээ, зүү, цахилгаан эмчилгээ хийхгүй байх.
3. Хэрэв тааламжгүй мэдрэмж төрвөл эмнэлгийн тусламжийг яаралтай авах.