Studii de caz
Liu Hao
Sex: Masculin
Varsta: 8 ani si 10 luni
Rezumatul admiterii:
Copilul a experimentat hipoxie și ischemie la naștere. La vârsta de 1 an s-a observat că copilul nu putea să stea sau să meargă independent. După ce am solicitat îngrijiri medicale, diagnosticul a fost paralizie cerebrală, nefiind administrat niciun tratament specific. Copilul este în curs de auto-reabilitare de când s-a întors acasă. În prezent, copilul are o capacitate intelectuală ușor diminuată, vorbire neclară cu 5-6 silabe și tonus muscular crescut la toate membrele, mai ales pronunțat la membrul superior stâng și membrul inferior drept. Când este ridicat, piciorul drept arată că se întoarce spre interior. Pentru a diagnostica și trata în continuare afecțiunea, copilul a fost internat la spitalul nostru. De la debutul afecțiunii, copilul și-a menținut conștiința clară, bunăstarea psihică bună, obiceiurile normale de alimentație și somn și funcția regulată a intestinului și a vezicii urinare. Nu există o schimbare semnificativă a greutății. Copilul nu poate merge independent și nu prezintă semne de umflare a picioarelor.
Diagnostic de admitere: Paralizie cerebrală.
Procesul de tratament:
După internare, a fost efectuată o examinare cuprinzătoare, excluzând orice contraindicație chirurgicală. Din cauza simptomelor de paralizie cerebrală, pacientul a suferit o intervenție chirurgicală stereotactică pe creier asistată de robot pe 23 decembrie 2021, sub anestezie combinată de inhalare. Procedura chirurgicală a decurs fără probleme, cu aproximativ 3 mililitri de sânge pierdere în timpul operației. Postoperator, locul chirurgical a fost suturat local și supus pansamentului sub presiune. O scanare CT a capului de urmărire nu a evidențiat nicio sângerare aparentă, confirmând țintirea precisă a locului chirurgical. Pacientul s-a întors fără probleme în secție după operație și a primit fluide intravenoase de rutină, suplimente de oxigen și monitorizare cardiacă. Până în prezent, nu au apărut reacții adverse sau complicații.
Rezumatul descarcarii:
Examenul fizic curent al pacientului dezvăluie sunete clare ale respirației în ambii plămâni, fără zgomote audibile, șuierătoare sau frecare pleurală. Frecvența cardiacă este normală, cu un ritm regulat, și nu sunt detectate sufluri în niciuna dintre zonele de auscultare a valvei. Pacientul este alert și orientat, cu forță musculară normală la toate cele patru membre și nu se observă umflare la extremitățile inferioare.
Instrucțiuni de descărcare:
1. Odihna este esențială, întărește protecția, evită mișcările viguroase ale capului.
2. Păstrați căldura, preveniți infecțiile, continuați antrenamentul de reabilitare și evitați vibrațiile capului, acupunctura sau electroterapia în timpul tratamentului de reabilitare timp de o lună.
3. Solicitați imediat asistență medicală dacă apare vreun disconfort.