Primeri
Liu Hao
Spol: moški
Starost: 8 let in 10 mesecev
Povzetek sprejema:
Otrok je ob rojstvu doživel hipoksijo in ishemijo. Pri 1 letu starosti je bilo opaziti, da otrok ne more samostojno sedeti ali hoditi. Po iskanju zdravniške pomoči je bila postavljena diagnoza cerebralna paraliza, posebnega zdravljenja pa ni bilo. Otrok je od vrnitve domov na samorehabilitaciji. Otrok ima trenutno nekoliko zmanjšano intelektualno sposobnost, nejasen govor s 5-6 zlogi in povečan mišični tonus v vseh okončinah, še posebej izrazito v levem zgornjem in desnem spodnjem udu. Ko je dvignjena, desno stopalo kaže obračanje navznoter. Za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje bolezni je bil otrok sprejet v našo bolnišnico. Od začetka bolezni je otrok ohranil jasno zavest, dobro duševno počutje, normalne prehranjevalne in spalne navade ter redno delovanje črevesja in mehurja. Ni bistvenih sprememb v teži. Otrok ne more samostojno hoditi in ne kaže znakov otekanja nog.
Sprejemna diagnoza: cerebralna paraliza.
Postopek zdravljenja:
Po sprejemu je bil opravljen celovit pregled, ki je izključil morebitne kirurške kontraindikacije. Zaradi simptomov cerebralne paralize je bila pacientka dne 23. decembra 2021 podvržena robotizirani stereotaktični operaciji možganov v kombinirani inhalacijski anesteziji. Operacija je potekala gladko, med operacijo je bila izgubljena približno 3 mililitre krvi. Pooperativno je bilo kirurško mesto lokalno zašito in izpostavljeno tlačnemu povoju. Nadaljnji CT glave ni pokazal očitne krvavitve, kar je potrdilo natančno ciljanje mesta operacije. Bolnik se je po operaciji gladko vrnil na oddelek in prejemal rutinske intravenske tekočine, dodatek kisika in spremljanje srca. Do danes ni bilo neželenih učinkov ali zapletov.
Povzetek razrešnice:
Trenutni fizični pregled bolnika razkrije jasne zvoke dihanja v obeh pljučih, brez slišnega prasketanja, piskajočega dihanja ali zvokov plevralnega trenja. Srčni utrip je normalen, z pravilnim ritmom, v nobenem območju avskultacije zaklopk ni šumov. Bolnik je pozoren in orientiran, z normalno mišično močjo v vseh štirih okončinah, na spodnjih okončinah ni opaziti otekanja.
Navodila za odvajanje:
1. Nujen je počitek, okrepite zaščito, izogibajte se močnim gibom glave.
2. Bodite na toplem, preprečite okužbe, nadaljujte z rehabilitacijskim treningom in se med rehabilitacijskim zdravljenjem en mesec izogibajte vibracijam glave, akupunkturi ali elektroterapiji.
3. Če se pojavi kakršno koli nelagodje, takoj poiščite zdravniško pomoč.