• 103qo

    Wechat

  • 117 kq

    MicroBlog

Fuqizimi i jetëve, Shërimi i mendjeve, Kujdesi Gjithmonë

Leave Your Message
Zhai Zihan

Raste Studimesh

Zhai Zihan

Gjinia: Femër

Mosha: 5 vjet e 5 muaj

Kushti i pranimit:

Pacienti u shtrua në Spitalin Popullor të Qarkut Linyi në moshën 1 vjeç e 11 muajsh për shkak të mungesës së aftësisë së të shprehurit, mungesës së kontaktit me sy dhe mosreagimit ndaj stimujve të jashtëm, me një diagnozë paraprake "të dyshuar për autizëm". Më pas, në moshën 2 vjeç e 10 muaj, për shkak të mungesës së përmirësimit të simptomave, ajo u diagnostikua më tej me "autizëm" në Spitalin Qendror të Qarkut Linyi dhe që atëherë ka marrë trajtim rehabilitues. Aktualisht, pacienti shfaq hiperaktivitet, ka vështirësi të qëndrojë ulur për periudha të gjata, shpesh përfshihet në sjellje stereotipike si grisja e letrës, ka aftësi të dobëta gjuhësore, prodhon vetëm 2-3 rrokje kur është e nevojshme, me të folur të paqartë dhe jo imitues. Ajo ka njëfarë fleksibiliteti njohës, por të kuptuarit e dobët, e aftë vetëm për të kryer veprime të thjeshta komanduese. Pacienti përjeton luhatje të ndjeshme të humorit, bërtet me zë të lartë kur është i emocionuar dhe shfaq sjellje vetëdëmtuese si shtrëngimi. Për sa i përket aftësive motorike bruto, pacienti është funksional, por koordinimi është i dobët, nuk mund të qëndrojë në një këmbë dhe i mungojnë aftësitë e shkëlqyera motorike në të dyja duart. Dieta e saj, lëvizjet e zorrëve dhe fshikëzës janë normale, pa ndryshime të rëndësishme të peshës së fundit. Për shkak të nevojës për diagnozë dhe trajtim të mëtejshëm, pacienti është transferuar në spitalin tonë për trajtim të mëtejshëm. Që nga fillimi i gjendjes, pacienti ka qenë vigjilent dhe mendërisht i qëndrueshëm.

Diagnoza e pranimit: Vonesë e zhvillimit cerebral, çrregullim i spektrit të autizmit

Procesi i trajtimit

Pacientja Zhai Zihan, një femër 5-vjeçare dhe 5-muajshe, iu nënshtrua një operacioni stereotaktik të trurit me ndihmën e robotëve nën anestezi të përgjithshme më 17 tetor 2023, në orën 08:00.
Procedura kirurgjikale ka qenë si më poshtë: Fillimisht është bërë shënjimi i kokës dhe më pas është bërë CT e kokës. Të dhënat më pas u importuan në robotin Remebot, duke zgjedhur pikën e synuar në gjymtyrën e përparme të kapsulës së brendshme të majtë, duke hyrë përmes rajonit frontal të majtë dhe duke vendosur rrugën kirurgjikale. Pacienti u vendos në një pozicion shtrirë me kokën të fiksuar dhe iu nënshtrua dezinfektimit dhe draping rutinë. Lëkura e kokës është prerë në nivel lokal, është shpuar një vrimë e vetme kocke, dura është shpuar me një gjilpërë, rezistenca e indeve të trurit është matur me një gjilpërë me elektrodë dhe terapia e butë e stimulimit elektrik është aplikuar në pikën e synuar për modulimin nervor. Operacioni i pikës së objektivit në anën e majtë përfundoi me sukses. E njëjta metodë u aplikua për të zgjedhur zonën e duhur të ganglioneve bazale si pikën e synuar. Operacioni vazhdoi pa probleme me rreth 3 ml gjakderdhje intraoperative.

226tj

Pas operacionit, gjilpëra u hoq dhe lëkura u qep dhe u fashua. CT e kokës pas operacionit nuk zbuloi gjakderdhje të konsiderueshme, me lokalizim të saktë të objektivit dhe pacienti u kthye i sigurt në repart. Pacienti mbeti vigjilent, mendërisht i qëndrueshëm, me bebëza të barabarta dhe reaktive, lëvizje normale të gjymtyrëve dhe pa lëvizje të pavullnetshme. Veshja e plagës kirurgjikale ishte e pastër dhe e rregullt. Pas operacionit, pacienti mori terapi rutinë me lëngje, terapi oksigjeni, monitorim kardiak dhe vëzhgim nga afër të shenjave vitale për ndërhyrje në kohë. Informacione të hollësishme rreth operacionit iu dhanë familjes së pacientit.

Përmbledhja e shkarkimit:

Gjendja e pacientit aktualisht është stabile, me ecje të përmirësuar në gjymtyrën e poshtme të majtë (nuk zvarritet më) dhe funksioni i mirëmbajtur motorik i gjymtyrëve të sipërme. Ka pasur një përmirësim të ndjeshëm të humorit në krahasim me para operacionit, me kohë të zgjatura ulur dhe reduktim të ngacmueshmërisë. Ekzaminimi fizik tregon shenja të qëndrueshme jetësore, vetëdije të qartë, gjendje të mirë mendore, bebëza të barabarta dhe reaktive dhe refleks normal të dritës. Në mushkëri nuk u dëgjuan zhurma jonormale të frymëmarrjes, rrahjet e zemrës ishin 86 rrahje në minutë, me një ritëm të rregullt dhe asnjë zhurmë e dëgjuar. CT e kokës pas operacionit tregoi ënjtje dhe përthithje të reduktuar, krahasuar me 19 tetor 2023. Dr. Tian Zengmin, mjeku që merrte pjesë, analizoi situatën e edemës postoperative dhe rekomandoi daljen me një vizitë pasuese.


Udhëzimet e shkarkimit:

1, Pushoni siç duhet, forconi mbrojtjen dhe shmangni lëvizjet e fuqishme të kokës.
2, Angazhohuni në trajnime rehabilituese bazuar në statusin e gjuhës dhe të rikuperimit motorik të fëmijës pas shkarkimit.
3, Ju lutemi caktoni një vizitë pasuese në departamentin e spitalit ambulator përpara datës 24 prill 2024.
4, Mbani vizita të rregullta pas shkarkimit.