Pacienti u shtrua për shkak të paralizës cerebrale për më shumë se 3 vjet. Në moshën 2-vjeçare, ajo u gjet e paaftë për t'u ulur ose për të ecur në mënyrë të pavarur dhe më pas u diagnostikua me paralizë cerebrale në Spitalin e Shëndetit të Nënës dhe Fëmijëve në Tai'an, megjithëse nuk mori trajtim të specializuar. Që atëherë ajo i është nënshtruar terapisë rehabilituese në një institucion lokal rehabilitimi. Aktualisht, pacienti shfaq dëmtim intelektual, të folur të paqartë me 5-6 rrokje dhe jargëzim. Ajo ka aftësi të dobëta motorike të imëta në të dyja duart, me lëvizje të ngadalta të kapjes. Ka një rritje të tonit të muskujve në të dy gjymtyrët e poshtme, veçanërisht në anën e djathtë, gjë që kërkon ndihmë për të ecur. Kontrolli i zorrëve dhe fshikëzës është i pranueshëm, por ajo ka nevojë për ndihmë me ushqimin. Mendërisht, ajo është e qartë dhe me humor të mirë, por e folura e saj është e paqartë, dhe inteligjenca dhe orientimi i saj janë nën moshatarët e saj. Nxënësit janë të barabartë, të rrumbullakët dhe reagues ndaj dritës, me një diametër prej rreth 3 mm. Lëvizjet e syve janë normale dhe dëgjimi është i paprekur. Refleksi i faringut është i pranishëm. Nuk ka atrofi ose dridhje të gjuhës dhe tiparet e fytyrës janë simetrike. Pacientja mund të alternojë ngritjen e këmbëve nga shtrati. Nuk ka edemë në gjymtyrët e poshtme. Prerja kirurgjikale është e pastër pa skuqje, ënjtje ose rrjedhje. Sot, ajo konsiderohet e përshtatshme për t'u liruar.
Diagnoza e pranimit:
Paraliza cerebrale
Procesi i trajtimit:
Pacientja Zhang Yuqing, femër, 5 vjeç e 9 muaj, iu nënshtrua një operacioni stereotaktik të trurit me ndihmën e robotit për paralizë cerebrale nën anestezi të përgjithshme më 27 shkurt 2023, në orën 8:00 të mëngjesit. Procedura kirurgjikale përfshinte vendosjen e shënuesve të kokës pas anestezisë, e ndjekur nga një skanim CT i kokës dhe importimin e të dhënave të skanimit në robotin Remebot. Kirurgjia synoi lobin temporal të majtë, i aksesuar përmes zonës së majtë ballore, me një trajektore kirurgjikale të planifikuar mirë. Pacienti u pozicionua në shpinë me një jastëk të derdhur për të stabilizuar kokën. Pas dezinfektimit rutinë, skalpi u pre në vend, u hap një vrimë kocke dhe një gjilpërë e mprehtë shpoi durën. Fillimisht, një gjilpërë elektrodë u përdor për të matur rezistencën e indeve të trurit, e ndjekur nga implantimi i elektrodave monitoruese elektrike të trurit. Pas identifikimit të fokusit epileptik në vendin e synuar, një gjilpërë radiofrekuence u përdor për ablacionin, duke eliminuar fokusin epileptik. Trajtimi neurorregullator me stimulim të lehtë elektrik u aplikua më pas në vendin e synuar për të përfunduar operacionin në anën e majtë. Më pas, si objektiv u zgjodh gjymtyra e përparme e djathtë e kapsulës së brendshme dhe u krye një trajtim i ngjashëm neurorregullues duke përdorur një gjilpërë radiofrekuence. Procedura shkoi pa probleme me një humbje gjaku prej 3 ml. Pas operacionit, gjilpëra është hequr dhe lëkura rreth prerjes është qepur dhe veshur. Një skanim CT i kokës pas operacionit nuk tregoi gjakderdhje të konsiderueshme, duke konfirmuar shënjestrimin e saktë kirurgjik. Pacienti u kthye në mënyrë të sigurtë në repart dhe mori lëngje rutinë intravenoze, terapi me oksigjen dhe monitorim kardiak. Stafi mjekësor do të monitorojë nga afër shenjat e saj jetësore dhe do të trajtojë menjëherë çdo problem sipas nevojës. Familja e pacientit është informuar për detajet kirurgjikale.
Përmbledhja e shkarkimit:
Gjendja mendore e pacientit është e mirë, me gjumë normal, dietë, funksion të zorrëve dhe fshikëzës dhe shenja jetësore të qëndrueshme. Ekzaminimi fizik zbulon tinguj të qartë të mushkërive, rrahje dhe ritëm normal të zemrës pa zhurmë, bebëza të barabarta dhe reaktive, lëvizje dhe dëgjim të paprekur të syve dhe forcë normale të muskujve në gjymtyrë. Nuk ka edemë në ekstremitetet e poshtme dhe prerja kirurgjikale është e pastër pa shenja infeksioni apo gjakderdhjeje. Pas vlerësimit, pacienti ka dalë sot nga spitali.
Udhëzimet e shkarkimit:
1, Mbajeni plagën të thatë pas shkarkimit dhe hiqni qepjet pas 5 ditësh.
2, Pushoni mirë, shmangni lëvizjet e forta të kokës dhe forconi masat mbrojtëse.
3, Vazhdoni me trajnime rehabilituese bazuar në gjendjen e fëmijës pas shkarkimit.
4, Kërkoni menjëherë kujdes mjekësor nëse ka ndonjë shqetësim.
