Case Stuies

Zhai Zihan

Obinrin: Obirin

Ọjọ ori: ọdun 5 ati oṣu 5

Ipo gbigba:

A gba alaisan naa si Ile-iwosan Awọn eniyan Agbegbe Linyi ni ọjọ-ori ọdun 1 ati awọn oṣu 11 nitori aisi agbara ikosile ede, aini oju oju, ati aibikita si awọn itara ti ita, pẹlu ayẹwo akọkọ ti “autism ifura.” Lẹhinna, ni ọjọ-ori ọdun 2 ati oṣu mẹwa 10, nitori ko si ilọsiwaju ninu awọn aami aisan, o tun ni ayẹwo pẹlu “autism” ni Linyi District Central Hospital ati pe o ti gba itọju atunṣe. Lọwọlọwọ, alaisan ṣe afihan hyperactivity, o ni iṣoro lati joko sibẹ fun awọn akoko pipẹ, nigbagbogbo n ṣiṣẹ ni awọn ihuwasi stereotypical gẹgẹbi yiya iwe, ni awọn agbara ede ti ko lagbara, nikan n ṣe awọn syllables 2-3 nigbati o nilo, pẹlu koyewa ati ọrọ ti kii ṣe alafarawe. O ni diẹ ninu irọrun oye ṣugbọn oye ti ko dara, o lagbara nikan lati pari awọn iṣe pipaṣẹ ti o rọrun. Alaisan naa ni iriri awọn iyipada iṣesi pataki, kigbe ni ariwo nigbati o ni itara, o si ṣe afihan awọn ihuwasi ipalara ti ara ẹni gẹgẹbi pinching. Ni awọn ofin ti awọn ọgbọn mọto nla, alaisan n ṣiṣẹ, ṣugbọn isọdọkan ko dara, ko le duro ni ẹsẹ kan, ati pe ko ni awọn ọgbọn mọto to dara ni ọwọ mejeeji. Ounjẹ rẹ, ifun, ati awọn agbeka àpòòtọ jẹ deede, laisi awọn iyipada iwuwo aipẹ pataki. Nitori iwulo fun iwadii aisan ati itọju siwaju, a gbe alaisan lọ si ile-iwosan wa fun iṣakoso siwaju. Lati ibẹrẹ ti ipo naa, alaisan ti wa ni gbigbọn ati iduroṣinṣin ti ọpọlọ.

Ayẹwo Gbigbawọle: Idaduro idagbasoke cerebral, rudurudu spectrum autism

Ilana itọju

Alaisan Zhai Zihan, ọmọ ọdun 5 ati obinrin oṣu marun 5, ṣe iṣẹ abẹ ọpọlọ ti iranlọwọ roboti labẹ akuniloorun gbogbogbo ni Oṣu Kẹwa Ọjọ 17, Ọdun 2023, ni 08:00.

Ilana iṣẹ-abẹ naa jẹ bi atẹle: Ni ibẹrẹ, a ti samisi ori, atẹle nipasẹ ọlọjẹ CT ori. Lẹhinna a gbe data naa wọle sinu robot Remebot, yiyan aaye ibi-afẹde ni apa osi ti inu capsule iwaju iwaju, titẹ nipasẹ agbegbe iwaju apa osi, ati ṣeto ọna abẹ. A gbe alaisan naa si ipo ti o wa ni itọlẹ pẹlu ori ti o wa titi ati pe o ti ni ipakokoro deede ati draping. A ti ge awọ-ori ori ni agbegbe, a ti lu iho egungun kan, a ti lu dura naa pẹlu abẹrẹ kan, a fi abẹrẹ ti ara ọpọlọ diwọn pẹlu abẹrẹ elekiturodu, ati pe a lo itọju eletiriki onirẹlẹ ni aaye ibi-afẹde fun isọdọtun nafu. Iṣẹ abẹ ibi ibi-afẹde apa osi ti pari ni aṣeyọri. Ọna kanna ni a lo lati yan agbegbe ganglia basal ọtun bi aaye ibi-afẹde. Iṣẹ abẹ naa tẹsiwaju laisiyonu pẹlu isunmọ 3 milimita ti ẹjẹ inu inu.

Lẹhin ti iṣẹ abẹ, a yọ abẹrẹ naa kuro, ati awọ ara ti wa ni sutured ati bandaded. Ori CT ti iṣẹ abẹ lẹhin ti fihan pe ko si ẹjẹ pataki, pẹlu isọdi ibi-afẹde deede, ati pe alaisan naa pada lailewu si yara naa. Alaisan naa wa ni itara, iduroṣinṣin ni ọpọlọ, pẹlu awọn ọmọ ile-iwe dogba ati ifaseyin, awọn agbeka ẹsẹ deede, ati pe ko si awọn gbigbe lainidii. Wíwọ ọgbẹ iṣẹ abẹ jẹ mimọ ati mimọ. Lẹhin iṣẹ-abẹ, alaisan gba itọju ito igbagbogbo, itọju atẹgun, abojuto ọkan ọkan, ati akiyesi sunmọ awọn ami pataki fun idasi akoko. Alaye ni kikun nipa iṣẹ abẹ naa ni a pese fun ẹbi alaisan.

Akopọ Sisọjade:

Ipo alaisan jẹ iduroṣinṣin lọwọlọwọ, pẹlu ilọsiwaju ririn ni apa osi isalẹ (ko fa fifa mọ) ati itọju iṣẹ mọto ẹsẹ oke. Ilọsiwaju pataki ni iṣesi ni akawe si ṣaaju iṣẹ abẹ, pẹlu awọn akoko ijoko ti o gbooro ati idinku ayọ. Ayẹwo ti ara ṣe afihan awọn ami pataki iduro, mimọ mimọ, ipo ọpọlọ ti o dara, awọn ọmọ ile-iwe dogba ati ifaseyin, ati ifasilẹ ina deede. Ko si awọn ohun ẹmi ajeji ti a gbọ ninu ẹdọforo, oṣuwọn ọkan jẹ awọn lu 86 fun iṣẹju kan, pẹlu ariwo deede ati pe ko si ariwo ti a gbọ. Ori CT ti iṣẹ abẹ lẹhin ti fihan wiwu ati gbigba ti o dinku, ni akawe si Oṣu Kẹwa 19, 2023. Dokita Tian Zengmin, oniwosan ti o wa ni wiwa, ṣe atupale ipo edema lẹhin iṣiṣẹ ati iṣeduro itusilẹ pẹlu ijabọ atẹle.

Awọn Itọsọna Sisọjade:

1, Sinmi daradara, mu aabo lagbara, ki o yago fun awọn agbeka ori ti o lagbara.

2, Olukoni ni isodi ikẹkọ da lori awọn ọmọ ede ati motor imularada ipo lẹhin itusilẹ.

3, Jọwọ ṣeto abẹwo atẹle ni ẹka ile-iwosan ṣaaju Oṣu Kẹrin Ọjọ 24, Ọdun 2024.

4, Ṣetọju awọn abẹwo atẹle nigbagbogbo lẹhin itusilẹ.