Case Stusies
Son Jiahui
Geslag: Vroulik
Ouderdom: 4 jaar en 10 maande
Toelatingsbesonderhede:
Die pasiënt het komplikasies tydens geboorte ervaar, insluitend die naelstring om die nek en troebel vrugwater, wat resussitasie in die intensiewesorgeenheid genoodsaak het. Ontwikkelingsagterstande het voortgeduur in vergelyking met tipiese kinders. Tot op datum is die pasiënt nie in staat om onafhanklik te sit, loop of staan nie. Daar is verhoogde spiertonus in al vier ledemate, met gekrulde vingers en probleme om hulle reguit te maak. Fyn en growwe motoriese vaardighede word aangetas. Daar is geen geskiedenis van aanvalle, koors, duiseligheid of hoofpyn nie. Die pasiënt kan verbaal kommunikeer, beskik oor voldoende kognitiewe begrip en handhaaf stabiele emosies. Normale eet- en slaappatrone word waargeneem. Op soek na verdere diagnose, is die pasiënt in ons hospitaal opgeneem met die voorlopige diagnose van "serebrale gestremdheid." Sedert die aanvang van die toestand het die pasiënt helder van verstand gebly, in goeie gees, met normale eet- en leegmaakgewoontes, en geen noemenswaardige gewigsveranderinge nie.
Toelatingsdiagnose: Serebrale gestremdheid.
Diagnostiese en behandelingsproses:
Na toelating is omvattende eksamens afgeneem. Op 31 Julie 2020, om 09:30, het die pasiënt 'n robotgesteunde raamlose stereotaktiese breinoperasie onder algemene narkose ondergaan. Die operasie het vlot verloop. Postoperatief is roetine binneaarse vloeistowwe toegedien, en suurstofaanvulling en hartmonitering is verskaf. Geen spesifieke ongemak het voorgekom nie, en die pasiënt is geskeduleer om vandag ontslaan te word.
Opsomming van ontslag:
Die pasiënt se toestand is tans stabiel. Emosioneel stabiel, die chirurgiese wond toon geen tekens van bloeding of swelling nie. Spierspanning het afgeneem in vergelyking met voorheen, geen abnormale longgeluide of pleurale wrywingsvryf bespeur nie. Hartklop is 102 slae per minuut, gereelde ritme en geen abnormale klanke nie.
Ontslaginstruksies:
1.Rus en vermy kragtige kopbewegings na ontslag.
2.Na ontslag, inspekteer en verander die verband van die chirurgiese wond daagliks, om te verseker dat dit droog bly. Verwyder die steke na 5 dae na die operasie.
3.Indien enige ongemak ontstaan, soek onmiddellik mediese hulp.