Mga Stusies sa Kaso

Siya si Zhining

Kasarian: Lalaki

Edad: 3 ka tuig ug 6 ka bulan

Kondisyon sa pagsulod:

Ang pasyente, sa edad nga kapin sa 1 ka tuig, nakit-an nga dili makalingkod nga independente. Pagkahuman, gidala sila sa Heze Maternal and Child Health Hospital alang sa pagdayagnos ug pagtambal, diin sila nadayagnos nga adunay cerebral palsy. Ang pasyente kaniadto nakaagi sa pagtambal sa mga hinungdan sa pagtubo sa nerbiyos sa mouse, apan ang piho nga plano sa pagtambal wala mahibal-an. Sa pagkakaron, ang pasyente nagpakita sa ubos nga salabutan, nga adunay limitado nga kapasidad sa pinulongan nga 7-8 lang ka silaba, ug dili makabarog o makalakaw nga independente. Sila adunay taas nga tono sa kaunoran sa duha ka taas nga mga bukton, nga adunay bias sa tuo nga kilid ug paggamit sa wala nga kamot. Ang ilang pagkontrolar sa ulo dili maayo, ubos nga bukobuko kusog dili igo, ubos nga bahin sa lawas kusog sa kaunoran ubos, ug ang ilang mga tiil lagmit nga molukot pasulod sa dihang iisa. Ang mga function sa bituka ug pantog normal. Aron mas madayagnos ug matambalan ang kondisyon, ang pasyente gibalhin sa among ospital. Sukad sa pagsugod sa kondisyon, ang pasyente nagpabilin nga tin-aw nga panimuot, maayo nga kahimtang sa pangisip, normal nga mga pattern sa pagkaon ug pagkatulog, regular nga pag-andar sa tinai ug pantog, ug lig-on nga gibug-aton nga wala’y daghang pagbag-o.

Admission Diagnosis: Cerebral Palsy

Proseso sa Pagtambal

Ang pasyente, nga ginganlag He Zhining, lalaki, nag-edad og 3 ka tuig ug 6 ka bulan, gipailalom sa robot-assisted stereotactic brain surgery alang sa cerebral palsy ubos sa intravenous combined anesthesia niadtong Pebrero 20, 2023, alas 16:00. Ang operasyon naglakip sa pagbutang og marker points sa ulo una para sa CT scanning, gisundan sa pag-import sa scan data ngadto sa Remebot robot. Gipunting sa operasyon ang wala nga basal ganglia, nga mosulod sa wala nga frontal nga lugar nga adunay gitakda nang daan nga agianan sa pag-opera. Ang pasyente gibutang sa usa ka supine nga posisyon, ug ang ilang ulo wala makalihok gamit ang customized nga unlan. Human sa naandan nga disinfection ug draping, usa ka lokal nga incision ang gihimo sa panit sa bagulbagol, gisundan sa pag-drill sa usa ka lungag ug pagtusok sa dura mater gamit ang usa ka mahait nga dagom. Pagkahuman, gigamit ang mga electrode needles alang sa de-koryenteng impedance detection sa tisyu sa utok, gisundan sa malumo nga electrical stimulation therapy gamit ang radiofrequency needles sa target nga site alang sa modulasyon sa nerbiyos. Ang operasyon sa wala nga target site malampuson nga nahuman nga adunay gibana-bana nga 3ml nga pagkawala sa dugo. Ang dagom gikuha human sa operasyon, ug ang dapit sa paghiwa gisirhan sa lokal nga pagsira sa panit ug pressure dressing. Usa ka post-operative head CT scan nagpakita nga walay mahinungdanon nga pagdugo, nga nagpakita sa tukma nga pag-target. Ang pasyente luwas nga gibalhin balik sa ward ug nakadawat og standard intravenous fluids, oxygen therapy, ug cardiac monitoring. Ang ilang mga vital sign gibantayan pag-ayo, ug ang angay nga mga lakang gihimo dayon. Ang pamilya gipahibalo bahin sa resulta sa operasyon.

Summary sa Discharge:

Ang kahimtang sa pangisip sa pasyente maayo sa paggawas, nga adunay normal nga pagkatulog, pagkaon, ug pag-andar sa tinai ug pantog, uban ang lig-on nga mga timailhan sa vital. Ang pisikal nga eksaminasyon nagpakita sa tin-aw nga tingog sa gininhawa sa duha ka baga nga walay crackles o friction rubs. Ang normal nga pagpitik sa kasingkasing ug ritmo namatikdan, nga walay mga pagbagulbol nga nadungog sa bisan unsang balbula nga mga lugar. Ang pasyente adunay tin-aw nga panimuot, managsama ug lingin nga mga estudyante nga adunay diyametro nga gibana-bana nga 3mm, reaktibo sa kahayag, normal nga paglihok sa mata, intact hearing, present gag reflex, pagkawala sa dila atrophy o tremors, symmetrical nasolabial folds, midline dila protrusion, normal nga liog, ug normal nga kalig-on sa kaunoran sa tanang upat ka limbs sa grade V. Ang Babinski reflex negatibo bilaterally. Ang pasyente nakahimo sa pag-isa sa duha ka mga bitiis gikan sa higdaanan nga walay edema sa ubos nga mga bukton. Ang surgical incision nauga nga walay erythema, discharge, o hubag. Base sa maong mga resulta, nakahukom nga i-discharge ang pasyente karong adlawa.

Mga Instruksyon sa Pag-discharge:

1, Hupti nga uga ang samad pagkahuman sa paggawas ug kuhaa ang mga tahi pagkahuman sa 5 ka adlaw.

2, Pahuway og maayo, likayi ang kusog nga paglihok sa ulo, ug palig-ona ang mga lakang sa pagpanalipod.

3, Pag-follow up sa pagbansay sa rehabilitasyon base sa kahimtang sa bata pagkahuman sa paggawas.

4, Pangitaa dayon ang medikal nga atensyon kung adunay bisan unsang mga dili komportable.