Case Stusies

Hè Zhining

Genere: Maschile

Età: 3 anni è 6 mesi

Condizione di ammissione:

U paci, à l'età di più di 1 annu, hè statu trovu incapaci à pusà indipindente. In seguitu, sò stati purtati à l'Hospital di Salute Materna è Infantile di Heze per u diagnosticu è u trattamentu, induve sò stati diagnosticati cun paralisi cerebrale. U paci hè statu sottumessu à trattamentu cù fattori di crescita di u nervu di u mouse, ma u pianu di trattamentu specificu hè scunnisciutu. Attualmente, u paziente mostra una intelligenza bassa, cù una capacità linguistica limitata di solu 7-8 sillabi, è ùn hè micca capaci di stà o camminà indipindente. Hanu un tonu musculu altu in i dui membri superiori, cù un preghjudiziu versu u latu drittu è l'usu di a manu manca. U so cuntrollu di a testa hè poviru, a forza di a schiena hè inadegwata, a forza di i musculi di i membri inferiori hè bassa, è i so pedi tendenu à curl inward when elevated. E funzioni intestinali è di a vejiga sò normali. Per più diagnosticà è trattà a cundizione, u paci hè statu trasferitu à u nostru hospitalu. Dapoi l'iniziu di a cundizione, u paci hà mantinutu una cuscenza clara, un bonu statu mentale, mudelli di manghjà è di dorme nurmale, funzioni regulare di l'intestione è di a vejiga, è un pesu stabile senza fluttuazioni significative.

Diagnosi d'admission: Paralisi cerebrale

Prucessu di trattamentu

U paziente, chjamatu He Zhining, maschile, di 3 anni è 6 mesi, hè statu sottumessu à una chirurgia cerebrale stereotassica assistita da robot per a paralisi cerebrale sottu anestesia combinata intravenosa u 20 di ferraghju di u 2023, à 16:00. A cirurgia implicava l'attaccamentu di punti marcatori à a testa prima per a scanning CT, seguita da impurtà i dati di scansione in u robot Remebot. A cirurgia hà destinatu à i gangli basali di manca, entrandu per l'area frontale sinistra cun un percorsu chirurgicu predeterminatu. U paci hè stata postu in una pusizione supina, è a so testa hè stata immobilizzata cù un cuscinu persunalizatu. Dopu a disinfezzione di rutina è u draping, una incisione lucale hè stata fatta nantu à u scalp, seguita da drilling un pirtusu è piercing a dura mater cun una agulla sharp. In seguitu, l'aghi di l'elettrodi sò stati aduprati per a rilevazione di l'impedenza elettrica di u tessulu cerebrale, seguita da una terapia di stimulazione elettrica ligera cù aghi di radiofrequenza in u situ di destinazione per a modulazione di i nervi. A cirurgia nantu à u situ di destinazione manca hè stata cumpletata cun successu cù circa 3ml di perdita di sangue. L'agulla hè stata sguassata post-cirurgia, è u situ di incisione hè stata chjusa cù u chjusu di a pelle locale è u vestitu di pressione. Un scanneru CT post-operatoriu di a testa ùn mostrava micca sanguinamentu significativu, chì indicava un targeting precisu. U paci hè statu trasferitu in modu sicuru à a sala è hà ricevutu fluidi intravenosi standard, terapia d'ossigenu è monitoraghju cardiacu. I so segni vitali sò stati attentamente monitorati, è e misure adattate sò state pigliate prestu. A famiglia hè stata infurmata nantu à u risultatu chirurgicu.

Riassuntu di scaricamentu:

U statu mentale di u paci era bonu dopu à l'alta, cù u sonnu normale, a dieta è e funzioni di l'intestione è di a vejiga, cù i signali vitali stabili. L'esame fisicu hà revelatu un sonu di respirazione chjaru in i dui pulmoni senza crackles o frizione. A frequenza cardiaca è u ritmu normale sò stati nutati, senza murmurii intesu nantu à alcuna zona di valvula. U paziente avia una cuscenza clara, pupille uguali è tondi cù un diametru di circa 3 mm, reattivu à a luce, movimenti normali di l'ochji, udizione intatta, riflessu gag presente, assenza di atrofia di lingua o tremori, pieghe nasolabiali simmetriche, protrusione di lingua mediana, collu normale, è a forza muscular normale in tutti i quattru membri à u gradu V. U riflessu Babinski era negativu bilateralmente. U paci era capaci di alzà e duie gambe alternativamente da u lettu senza edema in i membri inferjuri. L'incisione chirurgica era secca senza eritema, secrezione o gonfiore. Basatu nantu à sti scuperti, hè statu decisu di scaricate u paziente oghje.

Istruzzioni di scaricamentu:

1 、 Mantene a ferita secca dopu a scaricazione è sguassate i punti dopu à 5 ghjorni.

2 、 Riposa bè, evite movimenti vigorosi di a testa, è rinfurzà e misure protettive.

3、Seguite cù a furmazione di riabilitazione basatu annantu à a cundizione di u zitellu dopu a scaricamentu.

4、Cercate l'assistenza medica prontamente se ci sò disagi.