Achos Stusies

Ef Zhining

Rhyw: Gwryw

Oedran: 3 blynedd a 6 mis

Amod derbyn:

Canfuwyd nad oedd y claf, a oedd dros 1 oed, yn gallu eistedd yn annibynnol. Yn dilyn hynny, aethpwyd â nhw i Ysbyty Iechyd Mamau a Phlant Heze i gael diagnosis a thriniaeth, lle cawsant ddiagnosis o barlys yr ymennydd. Roedd y claf wedi cael triniaeth yn flaenorol gyda ffactorau twf nerfau llygoden, ond nid yw'r cynllun triniaeth penodol yn hysbys. Ar hyn o bryd, mae gan y claf ddeallusrwydd isel, gyda chynhwysedd iaith cyfyngedig o 7-8 sillaf yn unig, ac nid yw'n gallu sefyll na cherdded yn annibynnol. Mae ganddynt naws cyhyrau uchel yn y ddwy fraich fraich, gyda gogwydd tuag at yr ochr dde a defnydd y llaw chwith. Mae rheolaeth eu pen yn wael, mae cryfder rhan isaf y cefn yn annigonol, mae cryfder cyhyrau'r aelodau isaf yn isel, ac mae eu traed yn tueddu i gyrlio i mewn pan gânt eu codi. Mae swyddogaethau'r coluddyn a'r bledren yn normal. Er mwyn gwneud diagnosis a thrin y cyflwr ymhellach, trosglwyddwyd y claf i'n hysbyty. Ers dechrau'r cyflwr, mae'r claf wedi cynnal ymwybyddiaeth glir, statws meddyliol da, patrymau bwyta a chysgu arferol, swyddogaethau rheolaidd y coluddyn a'r bledren, a phwysau sefydlog heb amrywiadau sylweddol.

Diagnosis Derbyn: Parlys yr Ymennydd

Proses Triniaeth

Cafodd y claf, o'r enw He Zhining, gwryw, 3 blynedd a 6 mis oed, lawdriniaeth ymennydd stereotactig gyda chymorth robot ar gyfer parlys yr ymennydd o dan anesthesia cyfun mewnwythiennol ar Chwefror 20, 2023, am 16:00. Roedd y llawdriniaeth yn cynnwys gosod pwyntiau marcio i'r pen yn gyntaf ar gyfer sganio CT, ac yna mewnforio data'r sgan i'r robot Remebot. Targedodd y feddygfa'r ganglia gwaelodol chwith, gan fynd i mewn trwy'r ardal flaen chwith gyda llwybr llawfeddygol a bennwyd ymlaen llaw. Gosodwyd y claf mewn man supine, ac nid oedd ei ben yn symud gan ddefnyddio gobennydd pwrpasol. Ar ôl diheintio a drapio arferol, gwnaed toriad lleol ar groen pen, ac yna drilio twll a thyllu'r dura mater gyda nodwydd finiog. Yn dilyn hynny, defnyddiwyd nodwyddau electrod ar gyfer canfod rhwystriant trydanol meinwe'r ymennydd, ac yna therapi ysgogi trydanol ysgafn gan ddefnyddio nodwyddau radio-amledd yn y safle targed ar gyfer modiwleiddio nerfau. Cwblhawyd y llawdriniaeth ar y safle targed chwith yn llwyddiannus gyda thua 3ml o golled gwaed. Tynnwyd y nodwydd ar ôl y llawdriniaeth, a chaewyd safle'r toriad gyda chau croen lleol a gwisgo pwysau. Ni ddangosodd sgan CT pen ôl-lawdriniaeth unrhyw waedu sylweddol, gan ddangos targedu cywir. Trosglwyddwyd y claf yn ôl yn ddiogel i'r ward a derbyniodd hylifau mewnwythiennol safonol, therapi ocsigen, a monitro cardiaidd. Roedd eu harwyddion hanfodol yn cael eu monitro'n agos, a chymerwyd mesurau priodol yn brydlon. Hysbyswyd y teulu am y canlyniad llawfeddygol.

Crynodeb Rhyddhau:

Roedd statws meddyliol y claf yn dda pan gafodd ei ryddhau, gyda chwsg arferol, diet, a swyddogaethau'r coluddyn a'r bledren, ynghyd ag arwyddion hanfodol sefydlog. Datgelodd archwiliad corfforol synau anadl clir yn y ddau ysgyfaint heb graciau na rhwbiadau ffrithiant. Nodwyd curiad calon a rhythm arferol, ac ni chlywyd unrhyw rwgnach dros unrhyw ardaloedd falf. Roedd gan y claf ymwybyddiaeth glir, disgyblion cyfartal a chrwn gyda diamedr o tua 3mm, adweithiol i olau, symudiadau llygaid arferol, clyw yn gyfan, atgyrch gag presennol, absenoldeb crebachu tafod neu gryndod, plygiadau trwynol cymesurol, ymwthiad tafod canol llinell, gwddf arferol, a chryfder arferol y cyhyrau ym mhob un o'r pedair aelod ar radd V. Roedd atgyrch Babinski yn negyddol yn ddwyochrog. Roedd y claf yn gallu codi'r ddwy goes bob yn ail oddi ar y gwely heb oedema yn yr aelodau isaf. Roedd y toriad llawfeddygol yn sych heb erythema, rhedlif, na chwyddo. Ar sail y canfyddiadau hyn, penderfynwyd rhyddhau'r claf heddiw.

Cyfarwyddiadau Rhyddhau:

1 、 Cadwch y clwyf yn sych ar ôl ei ollwng a thynnwch bwythau ar ôl 5 diwrnod.

2 、 Gorffwys yn dda, osgoi symudiadau pen egnïol, a chryfhau mesurau amddiffynnol.

3 、 Dilyn i fyny gyda hyfforddiant adsefydlu yn seiliedig ar gyflwr y plentyn ar ôl rhyddhau.

4 、 Ceisiwch sylw meddygol yn brydlon os oes unrhyw anghysur.