Case Studies
Sun Jiahui
Køn: Kvinde
Alder: 4 år og 10 måneder
Optagelsesdetaljer:
Patienten oplevede komplikationer under fødslen, herunder navlestrengen om halsen og grumset fostervand, hvilket nødvendiggjorde genoplivning på intensivafdelingen. Udviklingsforsinkelser har varet ved sammenlignet med typiske børn. Til dato er patienten ikke i stand til at sidde, gå eller stå selvstændigt. Der er øget muskeltonus i alle fire lemmer, med krøllede fingre og vanskeligheder med at rette dem ud. Fin- og grovmotorik er nedsat. Der er ingen historie med anfald, feber, svimmelhed eller hovedpine. Patienten kan kommunikere verbalt, besidder tilstrækkelig kognitiv forståelse og opretholder stabile følelser. Normale spise- og sovemønstre observeres. For at søge yderligere diagnose blev patienten indlagt på vores hospital med den foreløbige diagnose "cerebral parese". Siden sygdommens opståen har patienten været klar i sindet, ved godt mod, med normale spise- og tømningsvaner og ingen væsentlige vægtændringer.
Indlæggelsesdiagnose: Cerebral Parese.
Diagnostisk og behandlingsproces:
Efter optagelsen blev der gennemført omfattende undersøgelser. Den 31. juli 2020 kl. 09:30 gennemgik patienten en robotassisteret rammeløs stereotaktisk hjerneoperation under generel anæstesi. Operationen forløb problemfrit. Postoperativt blev rutinemæssig intravenøs væske administreret, og ilttilskud og hjerteovervågning blev givet. Der opstod ikke noget specifikt ubehag, og patienten er planlagt til at blive udskrevet i dag.
Udskrivningsoversigt:
Patientens tilstand er i øjeblikket stabil. Følelsesmæssigt stabilt viser operationssåret ingen tegn på blødning eller hævelse. Muskelspændinger er faldet i forhold til tidligere, ingen unormale lungelyde eller pleurafriktionsgnidning registreret. Pulsen er 102 slag i minuttet, regelmæssig rytme og ingen unormale lyde.
Udledningsinstruktioner:
1. Hvil og undgå kraftige hovedbevægelser efter udskrivelsen.
2. Efter udskrivelsen skal du inspicere og udskifte forbindingen på operationssåret dagligt, og sikre dig, at det forbliver tørt. Fjern stingene efter 5 dage efter operationen.
3. Hvis der opstår ubehag, søg straks lægehjælp.