Kazo Stusies

Li Zhining

Sekso: Vira

Aĝo: 3 jaroj kaj 6 monatoj

Kondiĉo de Akcepto:

La paciento, en aĝo de pli ol 1 jaro, estis trovita nekapabla sidi sendepende. Poste, ili estis prenitaj al la Heze Patrina kaj Infana Sano-Hospitalo por diagnozo kaj kuracado, kie ili estis diagnozitaj kun cerba paralizo. La paciento antaŭe spertis traktadon kun musaj nervaj kreskfaktoroj, sed la specifa kuracplano estas nekonata. Nuntempe, la paciento elmontras malaltan inteligentecon, kun limigita lingvokapacito de nur 7-8 silaboj, kaj estas nekapabla stari aŭ marŝi sendepende. Ili havas altan muskoltonon en ambaŭ supraj membroj, kun biaso direkte al la dekstra flanko kaj uzo de maldekstra mano. Ilia kapkontrolo estas malbona, malsupra dorsa forto estas neadekvata, malsupra-membromuskola forto estas malalta, kaj iliaj piedoj tendencas kurbiĝi enen kiam ili estas levitaj. Intestaj kaj vezikaj funkcioj estas normalaj. Por plu diagnozi kaj trakti la kondiĉon, la paciento estis translokigita al nia hospitalo. Ekde la komenco de la kondiĉo, la paciento konservis klaran konscion, bonan mensan staton, normalajn manĝajn kaj dormajn ŝablonojn, regulajn intestajn kaj vezikfunkciojn, kaj stabilan pezon sen gravaj fluktuoj.

Akcepto-Diagnozo: Cerba Paralizo

Procezo de Traktado

La paciento, nomita He Zhining, vira, en aĝo de 3 jaroj kaj 6 monatoj, spertis stereotaktikan cerban kirurgion por cerba paralizo sub intravejna kombinita anestezo la 20-an de februaro 2023, je 16:00. La kirurgio implikis alligi markilojn al la kapo unue por CT-skanado, sekvita per importado de la skanaj datumoj en la roboton Remebot. La kirurgio celis la maldekstrajn bazajn gangliojn, enirante tra la maldekstra alfronta areo kun antaŭfiksita kirurgia vojo. La paciento estis metita en supina pozicio, kaj ilia kapo estis senmovigita uzante personigitan kusenon. Post rutina desinfektado kaj drapado, loka incizo estis farita sur la skalpo, sekvita per borado de truo kaj trapikado de la duramater per akra kudrilo. Poste, elektrodpingloj estis uzitaj por elektra impedanca detekto de cerba histo, sekvita per milda elektra stimulterapio uzanta radiofrekvencpinglojn ĉe la celloko por nervmodulado. La kirurgio sur la maldekstra celejo estis sukcese kompletigita kun proksimume 3ml da sangoperdo. La kudrilo estis forigita post kirurgio, kaj la incizoloko estis fermita kun loka haŭtfermo kaj prempansaĵo. Postoperacia kapo CT-skanado montris neniun signifan sangadon, indikante precizan celadon. La paciento estis sekure translokigita reen al la hospitala sekcio kaj ricevis normajn intravejnajn fluidojn, oksigenterapion kaj koran monitoradon. Iliaj esencaj signoj estis atente monitoritaj, kaj taŭgaj mezuroj estis prenitaj senprokraste. La familio estis informita pri la kirurgia rezulto.

Elŝuta Resumo:

La mensa stato de la paciento estis bona post senŝargiĝo, kun normala dormo, dieto, kaj intesto kaj veziko funkcioj, kune kun stabilaj esencaj signoj. Korpa ekzameno rivelis klarajn spirsonojn en ambaŭ pulmoj sen kraketadoj aŭ frotfrotoj. Normalaj korfrekvenco kaj ritmo estis notitaj, kun neniuj murmuroj aŭditaj super iuj valvareoj. La paciento havis klaran konscion, egalajn kaj rondajn pupilojn kun diametro de proksimume 3 mm, reaktiva al lumo, normalaj okulmovoj, nerompita aŭdo, nuna gagreflekso, foresto de langa atrofio aŭ tremoj, simetriaj nasolabiaj faldoj, mezlinia langoprotrudo, normala kolo, kaj normala muskolforto en ĉiuj kvar membroj ĉe grado V. La Babinski-reflekso estis negativa duflanke. La paciento povis levi ambaŭ krurojn alterne de la lito sen edemo en la malsupraj membroj. La kirurgia incizo estis seka sen eritemo, senŝargiĝo aŭ ŝvelaĵo. Surbaze de ĉi tiuj trovoj, estis decidite eligi la pacienton hodiaŭ.

Instrukcioj pri Malŝarĝo:

1, Tenu la vundon seka post elfluo kaj forigu kudrerojn post 5 tagoj.

2 、 Bone ripozu, evitu viglajn kapmovojn kaj plifortigu protektajn rimedojn.

3, Sekvu kun rehabilita trejnado surbaze de la kondiĉo de la infano post malŝarĝo.

4, Serĉu medicinan atenton senprokraste se estas iuj malkomfortoj.