Case Stusies
Sun Jiahui
Sukupuoli: Nainen
Ikä: 4 vuotta ja 10 kuukautta
Pääsytiedot:
Potilaalla oli synnytyksen aikana komplikaatioita, mukaan lukien napanuora kaulan ympärillä ja samea lapsivesi, jotka vaativat elvytystoimia teho-osastolla. Kehitysviiveet ovat jatkuneet tyypillisiin lapsiin verrattuna. Tähän mennessä potilas ei pysty istumaan, kävelemään tai seisomaan itsenäisesti. Lihasjännitys on lisääntynyt kaikissa neljässä raajassa, sormet ovat käpristyneet ja niiden suoristaminen on vaikeaa. Hieno- ja karkeamotoriset taidot ovat heikentyneet. Ei ole esiintynyt kouristuksia, kuumetta, huimausta tai päänsärkyä. Potilas pystyy kommunikoimaan suullisesti, hänellä on riittävä kognitiivinen ymmärrys ja hänellä on vakaat tunteet. Normaalit syömis- ja nukkumismallit havaitaan. Lisädiagnoosia etsimässä potilas vietiin sairaalaan väliaikaisella diagnoosilla "aivovamma". Sairauden alkamisesta lähtien potilas on pysynyt selkeänä, hyvässä hengessä, normaaleilla ruokailu- ja virtsaamistottumuksilla, eikä merkittäviä painonmuutoksia ole tapahtunut.
Pääsydiagnoosi: Aivovamma.
Diagnostiikka- ja hoitoprosessi:
Pääsyn jälkeen suoritettiin kattavat kokeet. 31.7.2020 klo 09.30 potilaalle tehtiin robottiavusteinen kehyksetön stereotaktinen aivoleikkaus yleisanestesiassa. Leikkaus eteni sujuvasti. Leikkauksen jälkeen annettiin rutiininomaisia suonensisäisiä nesteitä ja annettiin happea ja sydämen seurantaa. Mitään erityistä epämukavuutta ei ilmennyt, ja potilas on tarkoitus kotiuttaa tänään.
Yhteenveto purkamisesta:
Potilaan tila on tällä hetkellä vakaa. Emotionaalisesti vakaa, kirurgisessa haavassa ei ole merkkejä verenvuodosta tai turvotuksesta. Lihasjännitys on vähentynyt aiempaan verrattuna, epänormaalia keuhkoääntä tai keuhkopussin kitkahankausta ei havaittu. Syke on 102 lyöntiä minuutissa, säännöllinen rytmi, eikä epänormaalia ääntä.
Purkamisohjeet:
1. Lepää ja vältä voimakkaita pään liikkeitä purkamisen jälkeen.
2. Tarkasta ja vaihda leikkaushaavan sidos päivittäin poistumisen jälkeen ja varmista, että se pysyy kuivana. Poista ompeleet 5 päivän kuluttua leikkauksesta.
3. Jos epämukavuutta ilmenee, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.