Estudos de casos
Sun Jiahui
Xénero: Feminino
Idade: 4 anos e 10 meses
Detalles de admisión:
A paciente experimentou complicacións durante o parto, incluíndo o cordón umbilical ao redor do pescozo e o líquido amniótico turbio, que requiriu a reanimación na unidade de coidados intensivos. Os atrasos no desenvolvemento persistiron en comparación cos nenos típicos. Ata a data, o paciente non pode sentarse, camiñar ou estar de pé de forma independente. Hai un aumento do ton muscular nas catro extremidades, cos dedos enroscados e dificultade para endereitalos. A motricidade fina e grosa están prexudicadas. Non hai antecedentes de convulsións, febre, mareos ou dores de cabeza. O paciente pode comunicarse verbalmente, posúe unha comprensión cognitiva adecuada e mantén emocións estables. Obsérvanse patróns normais de alimentación e sono. Buscando máis diagnóstico, o paciente ingresou no noso hospital co diagnóstico provisional de "parálise cerebral". Desde o inicio da enfermidade, o paciente mantívose de mente clara, de bo humor, con hábitos de alimentación e micción normais e sen cambios significativos de peso.
Diagnóstico de Ingreso: Parálise Cerebral.
Proceso de diagnóstico e tratamento:
Despois da admisión, realizáronse exames exhaustivos. O 31 de xullo de 2020, ás 09:30, o paciente foi sometido a unha cirurxía cerebral estereotáctica sen marco asistida por robot baixo anestesia xeral. A cirurxía transcorreu sen problemas. No postoperatorio, administráronse fluídos intravenosos de rutina e proporcionáronse suplementos de osíxeno e seguimento cardíaco. Non se produciu ningunha molestia específica e está previsto que o paciente reciba hoxe o alta.
Resumo de descarga:
O estado do paciente está actualmente estable. Emocionalmente estable, a ferida cirúrxica non mostra signos de sangrado ou inchazo. A tensión muscular diminuíu en comparación con antes, non se detectaron sons pulmonares anormais nin rozamentos de fricción pleural. A frecuencia cardíaca é de 102 latexos por minuto, ritmo regular e sen sons anormais.
Instrucións de descarga:
1. Descansa e evita movementos vigorosos da cabeza despois da descarga.
2.Despois da descarga, inspeccione e cambie o apósito da ferida cirúrxica diariamente, asegurándose de que estea seco. Retire os puntos despois de 5 días despois da operación.
3.Se se produce algunha molestia, busque atención médica de inmediato.