કેસ સ્ટડીઝ

તેમણે Zhining

જાતિ: પુરુષ

ઉંમર: 3 વર્ષ અને 6 મહિના

પ્રવેશની શરત:

દર્દી, 1 વર્ષથી વધુ ઉંમરના, સ્વતંત્ર રીતે બેસી શકતો નથી. ત્યારબાદ, તેઓને નિદાન અને સારવાર માટે હેઝ મેટરનલ એન્ડ ચાઈલ્ડ હેલ્થ હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવ્યા હતા, જ્યાં તેઓને સેરેબ્રલ પાલ્સી હોવાનું નિદાન થયું હતું. દર્દીએ અગાઉ માઉસ ચેતા વૃદ્ધિ પરિબળો સાથે સારવાર લીધી હતી, પરંતુ ચોક્કસ સારવાર યોજના અજ્ઞાત છે. હાલમાં, દર્દી માત્ર 7-8 સિલેબલની મર્યાદિત ભાષા ક્ષમતા સાથે ઓછી બુદ્ધિ દર્શાવે છે, અને તે સ્વતંત્ર રીતે ઊભા રહેવા કે ચાલવામાં અસમર્થ છે. તેઓ બંને ઉપલા અંગોમાં ઉચ્ચ સ્નાયુ ટોન ધરાવે છે, જમણી બાજુ તરફ પૂર્વગ્રહ અને ડાબા હાથના ઉપયોગ સાથે. તેમનું માથું નિયંત્રણ નબળું છે, પીઠના નીચેના ભાગની તાકાત અપૂરતી છે, નીચલા હાથપગના સ્નાયુઓની મજબૂતાઈ ઓછી છે અને જ્યારે ઉપાડવામાં આવે છે ત્યારે તેમના પગ અંદરની તરફ વળે છે. આંતરડા અને મૂત્રાશયના કાર્યો સામાન્ય છે. સ્થિતિનું વધુ નિદાન અને સારવાર કરવા માટે, દર્દીને અમારી હોસ્પિટલમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યો હતો. સ્થિતિની શરૂઆતથી, દર્દીએ સ્પષ્ટ સભાનતા, સારી માનસિક સ્થિતિ, સામાન્ય ખાવાની અને ઊંઘવાની રીત, નિયમિત આંતરડા અને મૂત્રાશયના કાર્યો અને નોંધપાત્ર વધઘટ વિના સ્થિર વજન જાળવી રાખ્યું છે.

પ્રવેશ નિદાન: સેરેબ્રલ પાલ્સી

સારવાર પ્રક્રિયા

He Zhining નામના દર્દી, 3 વર્ષ અને 6 મહિનાની ઉંમરના પુરુષ, 20 ફેબ્રુઆરી, 2023 ના રોજ 16:00 વાગ્યે ઇન્ટ્રાવેનસ સંયુક્ત એનેસ્થેસિયા હેઠળ સેરેબ્રલ પાલ્સી માટે રોબોટ-સહાયિત સ્ટીરિયોટેક્ટિક મગજની સર્જરી કરાવી હતી. સર્જરીમાં સીટી સ્કેનિંગ માટે પહેલા માથા પર માર્કર પોઈન્ટ જોડવાનું સામેલ હતું, ત્યારબાદ સ્કેન ડેટાને રીમેબોટ રોબોટમાં આયાત કરીને. શસ્ત્રક્રિયાએ ડાબા બેઝલ ગેન્ગ્લિયાને નિશાન બનાવ્યું હતું, જે પૂર્વનિર્ધારિત સર્જિકલ પાથ સાથે ડાબા આગળના વિસ્તારમાંથી પ્રવેશ કરે છે. દર્દીને સુપિન સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવ્યો હતો, અને કસ્ટમાઇઝ્ડ ઓશીકુંનો ઉપયોગ કરીને તેમનું માથું સ્થિર કરવામાં આવ્યું હતું. નિયમિત જીવાણુ નાશકક્રિયા અને ડ્રેપિંગ પછી, ખોપરી ઉપરની ચામડી પર સ્થાનિક ચીરો કરવામાં આવ્યો હતો, ત્યારબાદ છિદ્ર ડ્રિલ કરીને અને તીક્ષ્ણ સોય વડે ડ્યુરા મેટરને વીંધવામાં આવ્યા હતા. ત્યારબાદ, ઇલેક્ટ્રોડ સોયનો ઉપયોગ મગજની પેશીઓના વિદ્યુત અવબાધ શોધ માટે કરવામાં આવ્યો હતો, ત્યારબાદ ચેતા મોડ્યુલેશન માટે લક્ષ્ય સાઇટ પર રેડિયો ફ્રીક્વન્સી સોયનો ઉપયોગ કરીને હળવા વિદ્યુત ઉત્તેજન ઉપચારનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. ડાબી લક્ષ્ય સાઇટ પર સર્જરી લગભગ 3ml રક્ત નુકશાન સાથે સફળતાપૂર્વક પૂર્ણ કરવામાં આવી હતી. શસ્ત્રક્રિયા પછી સોય દૂર કરવામાં આવી હતી, અને ચીરાની જગ્યા સ્થાનિક ત્વચા બંધ અને દબાણ ડ્રેસિંગ સાથે બંધ કરવામાં આવી હતી. પોસ્ટ-ઓપરેટિવ હેડ સીટી સ્કેનમાં કોઈ નોંધપાત્ર રક્તસ્ત્રાવ જોવા મળ્યો નથી, જે ચોક્કસ લક્ષ્યાંક સૂચવે છે. દર્દીને સલામત રીતે પાછા વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યો હતો અને તેને પ્રમાણભૂત નસમાં પ્રવાહી, ઓક્સિજન ઉપચાર અને કાર્ડિયાક મોનિટરિંગ પ્રાપ્ત થયું હતું. તેમના મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નોનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું, અને યોગ્ય પગલાં તાત્કાલિક લેવામાં આવ્યા હતા. પરિવારને સર્જિકલ પરિણામ વિશે જાણ કરવામાં આવી હતી.

ડિસ્ચાર્જ સારાંશ:

દર્દીની માનસિક સ્થિતિ સામાન્ય ઊંઘ, આહાર અને આંતરડા અને મૂત્રાશયના કાર્યો સાથે, સ્થિર મહત્વપૂર્ણ સંકેતો સાથે, ડિસ્ચાર્જ પર સારી હતી. શારીરિક તપાસમાં બંને ફેફસાંમાં તિરાડ અથવા ઘર્ષણ વગરના સ્પષ્ટ શ્વાસના અવાજો બહાર આવ્યા. સામાન્ય હ્રદયના ધબકારા અને લયની નોંધ લેવામાં આવી હતી, કોઈપણ વાલ્વ વિસ્તારો પર કોઈ ગણગણાટ સંભળાયો ન હતો. દર્દીને સ્પષ્ટ ચેતના, લગભગ 3 મીમીના વ્યાસ સાથે સમાન અને ગોળાકાર વિદ્યાર્થીઓ, પ્રકાશ પ્રત્યે પ્રતિક્રિયાશીલ, સામાન્ય આંખની હલનચલન, અખંડ શ્રવણ, હાજર ગેગ રીફ્લેક્સ, જીભ એટ્રોફી અથવા ધ્રુજારીની ગેરહાજરી, સપ્રમાણ નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ્સ, મધ્ય રેખા જીભ પ્રોટ્રુઝન, સામાન્ય ગરદન, અને ગ્રેડ Vમાં ચારેય અંગોમાં સ્નાયુઓની સામાન્ય તાકાત. બેબિન્સકી રીફ્લેક્સ દ્વિપક્ષીય રીતે નકારાત્મક હતું. દર્દી નીચેના અંગોમાં સોજા વિના બંને પગ એકાંતરે પલંગ પરથી ઉપાડવામાં સક્ષમ હતો. સર્જીકલ ચીરો એરીથેમા, સ્રાવ અથવા સોજો વિના શુષ્ક હતો. આ તારણોના આધારે, આજે દર્દીને રજા આપવાનું નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું.

ડિસ્ચાર્જ સૂચનાઓ:

1, સ્રાવ પછી ઘાને સૂકા રાખો અને 5 દિવસ પછી ટાંકા દૂર કરો.

2, સારી રીતે આરામ કરો, માથાની જોરશોરથી હલનચલન ટાળો અને રક્ષણાત્મક પગલાંને મજબૂત કરો.

3, ડિસ્ચાર્જ પછી બાળકની સ્થિતિના આધારે પુનર્વસન તાલીમનું અનુસરણ કરો.

4, જો કોઈ અગવડતા હોય તો તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન મેળવો.