• 103 កូ

    Wechat

  • 117 kq

    មីក្រូប្លុក

ពង្រឹងជីវិត ព្យាបាលចិត្ត យកចិត្តទុកដាក់ជានិច្ច

Leave Your Message
ហឺ ជីននីង

ករណីសិក្សា

ហឺ ជីននីង

ភេទ៖ ប្រុស

អាយុ៖ ៣ ឆ្នាំ ៦ ខែ

លក្ខខណ្ឌចូលរៀន៖

អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 1 ឆ្នាំត្រូវបានគេរកឃើញថាមិនអាចអង្គុយដោយឯករាជ្យបានទេ។ ក្រោយមក ពួកគេ​ត្រូវបាន​នាំទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​សុខភាព​មាតា និង​កុមារ Heze ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ព្យាបាល ដែល​ពួកគេ​ត្រូវបាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​ពិការ​ខួរក្បាល​។ អ្នកជំងឺធ្លាប់បានឆ្លងកាត់ការព្យាបាលជាមួយនឹងកត្តាលូតលាស់សរសៃប្រសាទកណ្តុរ ប៉ុន្តែផែនការព្យាបាលជាក់លាក់មិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំងឺបង្ហាញភាពវៃឆ្លាតទាប ដោយសមត្ថភាពភាសាមានកម្រិតត្រឹមតែ ៧-៨ ព្យាង្គ ហើយមិនអាចឈរ ឬដើរដោយឯករាជ្យបានទេ។ ពួកគេមានសាច់ដុំខ្ពស់នៅអវយវៈខាងលើទាំងពីរ ដោយលំអៀងទៅខាងស្តាំ និងប្រើដៃឆ្វេង។ ការគ្រប់គ្រងក្បាលរបស់ពួកគេខ្សោយ កម្លាំងខ្នងទាបមិនគ្រប់គ្រាន់ កម្លាំងសាច់ដុំអវយវៈក្រោមមានកម្រិតទាប ហើយជើងរបស់ពួកគេមានទំនោរទៅខាងក្នុងនៅពេលលើក។ មុខងារពោះវៀន និងប្លោកនោមគឺធម្មតា។ ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ព្យាបាល​ជំងឺ​បន្ថែម​ទៀត អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​មក​មន្ទីរពេទ្យ​យើង​។ ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺរក្សាបាននូវស្មារតីច្បាស់លាស់ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តល្អ ទម្លាប់នៃការញ៉ាំ និងការគេងធម្មតា មុខងារពោះវៀន និងប្លោកនោមទៀងទាត់ និងទម្ងន់មានស្ថេរភាព ដោយគ្មានការប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការចូលរៀន៖ ពិការខួរក្បាល

ដំណើរការព្យាបាល

អ្នកជំងឺមានឈ្មោះ He Zhining ភេទប្រុស អាយុ៣ឆ្នាំ៦ខែ បានទទួលការវះកាត់ខួរក្បាលដោយមនុស្សយន្តជំនួយសម្រាប់ជំងឺពិការខួរក្បាលក្រោមការចាក់ថ្នាំសណ្តំតាមសរសៃឈាម នៅថ្ងៃទី២០ ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៣ វេលាម៉ោង១៦និង០០នាទី។ ការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការភ្ជាប់ចំណុចសម្គាល់ទៅក្បាលជាមុនសម្រាប់ការស្កែន CT បន្ទាប់មកដោយការនាំចូលទិន្នន័យស្កែនចូលទៅក្នុងមនុស្សយន្ត Remebot ។ ការវះកាត់បានកំណត់គោលដៅនៃ ganglia basal ខាងឆ្វេងដោយចូលទៅក្នុងតំបន់ខាងមុខខាងឆ្វេងជាមួយនឹងផ្លូវវះកាត់ដែលបានកំណត់ទុកជាមុន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងដេក ហើយក្បាលរបស់ពួកគេត្រូវបាន immobilized ដោយប្រើខ្នើយប្ដូរតាមបំណង។ បន្ទាប់ពីការសម្លាប់មេរោគ និងការលាបថ្នាំជាប្រចាំ ស្នាមវះក្នុងតំបន់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែកក្បាល បន្ទាប់មកដោយការខួងរន្ធមួយ និងទម្លុះ dura mater ដោយម្ជុលមុតស្រួច។ ក្រោយមក ម្ជុលអេឡិចត្រូតត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការរកឃើញការប៉ះទង្គិចអគ្គិសនីនៃជាលិកាខួរក្បាល អមដោយការព្យាបាលដោយរំញោចអគ្គិសនីកម្រិតស្រាល ដោយប្រើម្ជុលហ្វ្រេកង់វិទ្យុនៅកន្លែងគោលដៅសម្រាប់ការកែប្រែសរសៃប្រសាទ។ ការវះកាត់នៅលើទីតាំងគោលដៅខាងឆ្វេងត្រូវបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមប្រហែល 3ml ។ ម្ជុលត្រូវបានដកចេញក្រោយការវះកាត់ ហើយកន្លែងវះកាត់ត្រូវបានបិទជាមួយនឹងការបិទស្បែកក្នុងតំបន់ និងការស្លៀកពាក់សំពាធ។ ការស្កេន CT ក្បាលក្រោយការវះកាត់ បង្ហាញថាមិនមានការហូរឈាមខ្លាំង ដែលបង្ហាញពីការកំណត់គោលដៅត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់ទៅវួដវិញដោយសុវត្ថិភាព និងបានទទួលថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមស្តង់ដារ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន និងការត្រួតពិនិត្យបេះដូង។ សញ្ញាសំខាន់របស់ពួកគេត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ ហើយវិធានការសមស្របត្រូវបានចាត់វិធានការភ្លាមៗ។ ក្រុមគ្រួសារត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីលទ្ធផលនៃការវះកាត់។

100x9

សង្ខេប​ការ​បញ្ចេញ​ចោល៖

ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺមានភាពល្អប្រសើរនៅពេលចេញពីទឹក ដោយមានការគេងធម្មតា របបអាហារ និងមុខងារពោះវៀន និងប្លោកនោម រួមជាមួយនឹងសញ្ញាសំខាន់ៗមានស្ថេរភាព។ ការ​ពិនិត្យ​រាងកាយ​បាន​បង្ហាញ​ពី​សំឡេង​ដកដង្ហើម​ច្បាស់​លាស់​ក្នុង​សួត​ទាំង​ពីរ​ដោយ​មិន​មាន​ស្នាម​ប្រេះ ឬ​ការ​កកិត​ឡើយ។ ចង្វាក់បេះដូង និងចង្វាក់បេះដូងធម្មតាត្រូវបានកត់សម្គាល់ ដោយមិនមានការរអ៊ូរទាំជុំវិញតំបន់សន្ទះបិទបើកណាមួយឡើយ។ អ្នកជំងឺមានស្មារតីច្បាស់លាស់ សិស្សស្មើគ្នា និងរាងមូលមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 3mm ប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺ ចលនាភ្នែកធម្មតា ការស្តាប់នៅដដែល ការឆ្លុះបញ្ចាំង gag បច្ចុប្បន្ន អវត្ដមាននៃអណ្តាត ឬញ័រ ផ្នត់ nasolabial ស៊ីមេទ្រី ការពង្រីកអណ្តាតពាក់កណ្តាល កធម្មតា និងកម្លាំងសាច់ដុំធម្មតានៅក្នុងអវយវៈទាំងបួននៅថ្នាក់ទី V. ការឆ្លុះ Babinski គឺអវិជ្ជមានទ្វេភាគី។ អ្នកជំងឺអាចលើកជើងទាំងពីរឆ្លាស់គ្នាចេញពីគ្រែដោយមិនហើមអវយវៈក្រោម។ ស្នាម​វះ​កាត់​ត្រូវ​ស្ងួត​ដោយ​គ្មាន​ការ​ហូរ​ចេញ ឬ​ហើម​ឡើយ។ ផ្អែក​លើ​ការ​រក​ឃើញ​ទាំង​នេះ ​គេ​សម្រេច​ចិត្ត​រំសាយ​អ្នក​ជំងឺ​ចេញ​នៅ​ថ្ងៃ​នេះ។


សេចក្តីណែនាំអំពីការបណ្តេញចេញ៖

1. ទុកមុខរបួសឱ្យស្ងួតក្រោយពេលហូរចេញ ហើយដកស្នាមដេរចេញក្រោយ 5 ថ្ងៃ។
2. សម្រាកឱ្យបានល្អ ជៀសវាងចលនាក្បាលខ្លាំង និងពង្រឹងវិធានការការពារ។
3. តាមដានជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលស្តារនីតិសម្បទាដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់កុមារបន្ទាប់ពីការរំសាយចេញ។
៤-​ត្រូវ​ស្វែងរក​ការ​ព្យាបាល​ភ្លាមៗ​ប្រសិនបើ​មាន​ការ​មិន​ស្រួល​ណាមួយ​។