Byla Stusies

Jis Zhiningas

Lytis: Vyras

Amžius: 3 metai ir 6 mėnesiai

Priėmimo sąlyga:

Pacientas, vyresnis nei 1 metų, negalėjo sėdėti savarankiškai. Vėliau jie buvo nuvežti į Heze Motinos ir vaiko sveikatos ligoninę diagnozei nustatyti ir gydyti, kur jiems buvo diagnozuotas cerebrinis paralyžius. Pacientas anksčiau buvo gydomas pelių nervų augimo faktoriais, tačiau konkretus gydymo planas nežinomas. Šiuo metu pacientas pasižymi žemu intelektu, jo kalbos gebėjimas yra ribotas – tik 7–8 skiemenys, jis negali stovėti ar vaikščioti savarankiškai. Jie turi aukštą abiejų viršutinių galūnių raumenų tonusą, linkę į dešinę pusę ir naudoja kaire ranka. Jų galvos valdymas yra blogas, apatinės nugaros dalies stiprumas yra nepakankamas, apatinių galūnių raumenų jėga yra maža, o jų pėdos linkusios susisukti į vidų pakėlus. Žarnyno ir šlapimo pūslės funkcijos normalios. Siekiant toliau diagnozuoti ir gydyti būklę, pacientas buvo perkeltas į mūsų ligoninę. Nuo ligos pradžios pacientas išlaikė aiškią sąmonę, gerą psichinę būklę, normalius valgymo ir miego įpročius, reguliarias žarnyno ir šlapimo pūslės funkcijas, stabilų svorį be didelių svyravimų.

Priėmimo diagnozė: cerebrinis paralyžius

Gydymo procesas

2023 m. vasario 20 d., 16 val., pacientui, vardu He Zhining, 3 metų ir 6 mėnesių amžiaus, buvo atlikta stereotaksinė smegenų operacija dėl cerebrinio paralyžiaus, taikant intraveninę kombinuotą anesteziją. Operacija apėmė žymeklio taškų pritvirtinimą prie galvos, kad būtų galima nuskaityti kompiuterinę tomografiją, o vėliau nuskaitymo duomenys buvo importuojami į robotą Remebot. Operacija buvo nukreipta į kairįjį bazinį gangliją, patenkančią per kairę priekinę sritį su iš anksto nustatytu chirurginiu keliu. Pacientas buvo paguldytas ant nugaros, o jo galva buvo imobilizuota naudojant pritaikytą pagalvę. Po įprastinės dezinfekcijos ir drapiravimo galvos odoje buvo padarytas vietinis pjūvis, po to išgręžta skylė ir aštria adata pradurta kietoji medžiaga. Vėliau elektrodų adatos buvo naudojamos smegenų audinio elektrinei varžai aptikti, o po to buvo taikytas lengvas elektrinės stimuliacijos gydymas, naudojant radijo dažnio adatas tikslinėje nervų moduliavimo vietoje. Operacija kairėje tikslinėje vietoje buvo sėkmingai baigta netekus maždaug 3 ml kraujo. Po operacijos adata buvo pašalinta, o pjūvio vieta uždaryta vietiniu odos uždarymu ir spaudimo tvarsčiu. Pooperacinė galvos kompiuterinė tomografija nerodė reikšmingo kraujavimo, o tai rodo tikslų taikymą. Pacientas buvo saugiai perkeltas atgal į palatą, jam buvo suteikta standartinių intraveninių skysčių, deguonies terapija ir širdies stebėjimas. Jų gyvybiniai požymiai buvo atidžiai stebimi ir nedelsiant imtasi atitinkamų priemonių. Šeima buvo informuota apie operacijos baigtį.

Iškrovimo suvestinė:

Išrašymo metu paciento psichinė būklė buvo gera, miego, dietos ir žarnyno bei šlapimo pūslės funkcijos normali, gyvybiniai rodikliai stabilūs. Fizinė apžiūra atskleidė aiškius kvėpavimo garsus abiejuose plaučiuose be traškėjimo ar trinties. Buvo pastebėtas normalus širdies susitraukimų dažnis ir ritmas, ūžesio nesigirdėjo jokioje vožtuvo srityje. Pacientas turėjo aiškią sąmonę, vienodus ir apvalius maždaug 3 mm skersmens vyzdžius, reaktyvius į šviesą, normalius akių judesius, nepažeistos klausos, esamo dusulio reflekso, liežuvio atrofijos ar drebėjimo nebuvimo, simetriškų nosies ir labialių raukšlių, liežuvio išsikišimo vidurinėje linijoje, normalaus kaklo, ir normali raumenų jėga visose keturiose V laipsnio galūnėse. Babinskio refleksas buvo neigiamas abipusiai. Pacientas galėjo pakaitomis pakelti abi kojas nuo lovos be apatinių galūnių edemos. Chirurginis pjūvis buvo sausas, be eritemos, išskyrų ar patinimo. Remiantis šiais duomenimis, šiandien buvo nuspręsta pacientą išrašyti.

Iškrovimo instrukcijos:

1. Išskyrus žaizdą laikykite sausą ir po 5 dienų nuimkite siūles.

2. Gerai pailsėkite, venkite energingų galvos judesių ir sustiprinkite apsaugos priemones.

3. Vykdykite reabilitacijos mokymus, atsižvelgiant į vaiko būklę po išrašymo.

4. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei yra kokių nors nepatogumų.