Lieta Stusies

Viņš Žinings

Dzimums: vīrietis

Vecums: 3 gadi un 6 mēneši

Uzņemšanas nosacījums:

Tika konstatēts, ka pacients, kas vecāks par 1 gadu, nespēja sēdēt patstāvīgi. Pēc tam viņas tika nogādātas Hezes Mātes un bērnu veselības slimnīcā diagnostikas un ārstēšanas veikšanai, kur viņiem tika diagnosticēta cerebrālā trieka. Pacients iepriekš tika ārstēts ar peles nervu augšanas faktoriem, taču konkrētais ārstēšanas plāns nav zināms. Pašlaik pacientam ir zems intelekts, ierobežota valodas spēja - tikai 7-8 zilbes, un viņš nespēj patstāvīgi stāvēt vai staigāt. Viņiem ir augsts muskuļu tonuss abās augšējās ekstremitātēs, ar novirzi uz labo pusi un kreiso roku. Viņu galvas kontrole ir slikta, muguras lejasdaļas spēks ir nepietiekams, apakšējo ekstremitāšu muskuļu spēks ir zems, un viņu pēdas mēdz locīties uz iekšu, kad tās tiek paceltas. Zarnu un urīnpūšļa funkcijas ir normālas. Lai turpinātu diagnosticēt un ārstētu stāvokli, pacients tika pārvests uz mūsu slimnīcu. Kopš slimības sākuma pacients ir saglabājis skaidru apziņu, labu garīgo stāvokli, normālus ēšanas un gulēšanas paradumus, regulāras zarnu un urīnpūšļa funkcijas, kā arī stabilu svaru bez būtiskām svārstībām.

Uzņemšanas diagnoze: cerebrālā trieka

Ārstēšanas process

2023. gada 20. februārī plkst. 16:00 pacientam, vārdā He Zhining, vīrietis, 3 gadus un 6 mēnešus vecs, 2023. gada 20. februārī plkst. 16:00 intravenozi kombinētā anestēzijā. Operācija ietvēra marķiera punktu pievienošanu galvai CT skenēšanai, kam sekoja skenēšanas datu importēšana Remebot robotā. Operācija bija vērsta uz kreiso bazālo gangliju, ieejot caur kreiso frontālo zonu ar iepriekš noteiktu ķirurģisko ceļu. Pacients tika novietots guļus stāvoklī, un viņa galva tika imobilizēta, izmantojot pielāgotu spilvenu. Pēc parastās dezinfekcijas un drapēšanas galvas ādā tika veikts lokāls iegriezums, kam sekoja cauruma izurbšana un dura mater caurduršana ar asu adatu. Pēc tam smadzeņu audu elektriskās pretestības noteikšanai tika izmantotas elektrodu adatas, kam sekoja viegla elektriskās stimulācijas terapija, izmantojot radiofrekvences adatas mērķa vietā nervu modulācijai. Operācija kreisajā mērķa vietā tika veiksmīgi pabeigta ar aptuveni 3 ml asins zudumu. Adata tika noņemta pēc operācijas, un griezuma vieta tika slēgta ar lokālu ādas aizvēršanu un spiediena pārsēju. Pēcoperācijas galvas CT skenēšana neuzrādīja nozīmīgu asiņošanu, kas liecina par precīzu mērķauditorijas atlasi. Pacients tika droši pārvietots atpakaļ uz palātu un saņēma standarta intravenozus šķidrumus, skābekļa terapiju un sirds uzraudzību. Viņu dzīvībai svarīgās pazīmes tika rūpīgi uzraudzītas, un nekavējoties tika veikti atbilstoši pasākumi. Ģimene tika informēta par operācijas iznākumu.

Izlādes kopsavilkums:

Pacienta garīgais stāvoklis pēc izrakstīšanas bija labs, ar normālu miegu, uzturu un zarnu un urīnpūšļa funkcijām, kā arī stabilām dzīvībai svarīgām pazīmēm. Fiziskā apskate atklāja skaidras elpas skaņas abās plaušās bez sprakšķiem vai berzes. Tika konstatēts normāls sirdsdarbības ātrums un ritms, nedzirdot trokšņus nevienā vārstuļa zonā. Pacientam bija skaidra apziņa, vienādi un apaļi acu zīlītes ar diametru aptuveni 3 mm, reaģējošas uz gaismu, normālas acu kustības, neskarta dzirde, rīstīšanās reflekss, mēles atrofijas vai trīču trūkums, simetriskas nasolabiālas krokas, mēles izvirzījums viduslīnijā, normāls kakls, un normāls muskuļu spēks visās četrās ekstremitātēs V pakāpē. Babinska reflekss bija negatīvs abpusēji. Pacients varēja pārmaiņus pacelt abas kājas no gultas bez tūskas apakšējās ekstremitātēs. Ķirurģiskais griezums bija sauss bez eritēmas, izdalījumiem vai pietūkuma. Pamatojoties uz šiem atklājumiem, šodien tika nolemts pacientu izrakstīt.

Izlādes instrukcijas:

1. Saglabājiet brūci sausu pēc izrakstīšanas un noņemiet šuves pēc 5 dienām.

2. Labi atpūtieties, izvairieties no enerģiskām galvas kustībām un nostipriniet aizsardzības pasākumus.

3. Sekojiet rehabilitācijas apmācībai, pamatojoties uz bērna stāvokli pēc izrakstīšanas.

4. Ja rodas diskomforts, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.