Case Stusies

He Zhining

lahy sy vavy: lahy

Taona: 3 taona sy 6 volana

Fepetra fidirana:

Ny marary, tamin'ny taona 1 mahery, dia hita fa tsy afaka nipetraka irery. Taorian’izay dia nentina teny amin’ny hôpitalin’ny fahasalaman’ny reny sy ny zaza ao Heze izy ireo mba hotsaboina sy hotsaboina, ka fantatra fa voan’ny aretin’ny atidoha. Ny marary dia efa nandalo fitsaboana tamin'ny fitomboan'ny nerve mouse, saingy tsy fantatra ny drafitra fitsaboana manokana. Amin'izao fotoana izao, ny marary dia mampiseho faharanitan-tsaina ambany, miaraka amin'ny fahaiza-miteny voafetra amin'ny vaninteny 7-8, ary tsy afaka mitsangana na mandeha tsy miankina. Manana feo avo hozatra izy ireo amin'ny rantsana ambony roa, miaraka amin'ny fitongilanana mankany amin'ny ilany havanana sy ny fampiasana ny tanana havia. Tsy ampy ny fifehezana ny lohany, tsy ampy ny tanjaky ny lamosina ambany, ambany ny tanjaky ny hozatry ny rantsambatana ambany, ary mirona any anatiny ny tongony rehefa atsangana. Ara-dalàna ny fiasan'ny tsinay sy ny tatavia. Mba hamantarana bebe kokoa sy hitsaboana ny aretina dia nafindra tany amin'ny hopitaly ny marary. Hatramin'ny nanombohan'ny toe-javatra, ny marary dia nitazona fahatsiarovan-tena mazava, ny toe-tsaina tsara, ny fihinanana sy ny torimaso ara-dalàna, ny fiasan'ny tsinay sy ny tatavia tsy tapaka, ary ny lanjany tsy misy fiovaovana lehibe.

Diagnosy ny fidirana: cerebral palsy

Fomba fitsaboana

Ny marary, antsoina hoe He Zhining, lehilahy, 3 taona sy 6 volana, dia nandalo fandidiana atidoha stereotactic miaraka amin'ny robot noho ny paralysisa cerebral amin'ny fanenjehana mitambatra intravenous tamin'ny 20 Febroary 2023 tamin'ny 16:00. Ny fandidiana dia ny fametahana teboka marika eo amin'ny lohany voalohany ho an'ny scan CT, arahin'ny fanafarana ny angona scan ao amin'ny robot Remebot. Ny fandidiana dia mikendry ny ganglia basal havia, miditra amin'ny faritra anoloana havia miaraka amin'ny lalana fandidiana efa voafaritra mialoha. Napetraka teo amin’ny toerana nipoitra ilay marary, ary tsy nihetsika tamin’ny alalan’ny ondana namboarina ny lohany. Taorian'ny famonoana otrikaretina mahazatra sy ny draping, dia natao teo an-toerana ny tsipìka teo amin'ny hodi-doha, narahin'ny fandavahana ary nanindrona ny dura mater tamin'ny fanjaitra maranitra. Taorian'izay, ny fanjaitra electrode dia nampiasaina mba hamantarana ny impedance elektrika amin'ny vatan'ny ati-doha, arahin'ny fitsaboana famporisihana elektrika malefaka amin'ny fampiasana fanjaitra radiofrequency amin'ny toerana kendrena ho an'ny modulation nerve. Vita soa aman-tsara ny fandidiana teo amin’ny toerana lasibatra havia izay nahitana rà very 3ml teo ho eo. Nesorina ny fanjaitra taorian'ny fandidiana, ary nakatona tamin'ny fikatonan'ny hoditra eo an-toerana sy ny fanerena fanerena ny toerana misy tsindrona. Ny scan CT taorian'ny fandidiana dia tsy nahitana rà mandriaka, izay manondro ny tanjona marina. Naverina soa aman-tsara tany amin'ny paroasy ilay marary ary nahazo ranon-javatra manara-penitra, fitsaboana oksizenina, ary fanaraha-maso ny fo. Nojerena akaiky ny famantarana maha-zava-dehibe azy ireo, ary noraisina haingana ny fepetra mifanaraka amin’izany. Nampahafantarina ny fianakaviana ny vokatry ny fandidiana.

Famintinana ny fivoahana:

Ny toe-tsain'ny marary dia tsara rehefa mivoaka, miaraka amin'ny torimaso ara-dalàna, ny sakafo, ary ny fiasan'ny tsinainy sy ny tatavia, miaraka amin'ireo famantarana tena ilaina. Tamin'ny fizahana ara-batana dia hita fa misy feo mifoka rivotra mazava ao amin'ny havokavoka roa tsy misy fikoropahana na fikosehana. Voamarika ny fitepon'ny fo sy ny gadona ara-dalàna, ary tsy nisy fimenomenona re teo amin'ny faritra misy valva. Ny marary dia nanana fahatsiarovan-tena mazava, mpianatra mitovy sy boribory miaraka amin'ny savaivony eo amin'ny 3mm eo ho eo, mihetsika amin'ny hazavana, mihetsika ara-dalàna, fandrenesana tsy misy dikany, reflex gag ankehitriny, tsy fisian'ny atrofian'ny lela na horohorontany, vala nasolabial symmetrical, fisondrotry ny lelan'ny midline, tenda mahazatra, ary ny tanjaky ny hozatra ara-dalàna amin'ny rantsana efatra amin'ny kilasy V. Ny reflexe Babinski dia ratsy bilaterally. Ny marary dia afaka nanainga ny tongony roa nifandimby niala teo am-pandriana tsy misy edema ny rantsambatana ambany. Maina tsy misy erythema, fivoahana, na fivontosana ilay tsipìka fandidiana. Araka ny fantatra dia nanapa-kevitra ny hamoaka ny marary androany.

Torolàlana fandefasana:

1, Tazony ho maina ny ratra aorian'ny fivoahana ary esory ny zaitra rehefa afaka 5 andro.

2. Mialà sasatra tsara, aza mihetsiketsika mafy, ary manamafy ny fepetra fiarovana.

3. Fanaraha-maso ny fiofanana amin'ny fanarenana mifototra amin'ny toe-pahasalaman'ny zaza aorian'ny fivoahana.

4. Mitadiava fitsaboana haingana raha misy tsy mahazo aina.