केस स्टडीज

तो Zhining

लिंग: पुरुष

वय: ३ वर्षे ६ महिने

प्रवेशाची अट:

रुग्ण, 1 वर्षापेक्षा जास्त वयाचा, स्वतंत्रपणे बसू शकत नाही असे आढळले. त्यानंतर त्यांना हेज माता व बाल आरोग्य रुग्णालयात तपासणी व उपचारासाठी नेण्यात आले, तेथे त्यांना सेरेब्रल पाल्सी झाल्याचे निदान झाले. रुग्णाने यापूर्वी माऊस मज्जातंतूंच्या वाढीच्या घटकांवर उपचार केले होते, परंतु विशिष्ट उपचार योजना अज्ञात आहे. सध्या, रुग्णाची बुद्धिमत्ता कमी आहे, केवळ 7-8 अक्षरांची मर्यादित भाषा क्षमता आहे आणि स्वतंत्रपणे उभे राहण्यास किंवा चालण्यास असमर्थ आहे. त्यांच्या दोन्ही वरच्या अंगांमध्ये उच्च स्नायू टोन आहेत, उजव्या बाजूला पूर्वाग्रह आणि डाव्या हाताचा वापर. त्यांचे डोके नियंत्रण कमी आहे, पाठीच्या खालच्या भागाची ताकद अपुरी आहे, खालच्या अंगाच्या स्नायूंची ताकद कमी आहे आणि त्यांचे पाय उचलल्यावर आतील बाजूस वळतात. आतडी आणि मूत्राशयाची कार्ये सामान्य असतात. स्थितीचे पुढील निदान आणि उपचार करण्यासाठी, रुग्णाला आमच्या रुग्णालयात हलविण्यात आले. स्थिती सुरू झाल्यापासून, रुग्णाने स्पष्ट चेतना, चांगली मानसिक स्थिती, सामान्य खाण्याची आणि झोपण्याची पद्धत, नियमित आतडी आणि मूत्राशयाची कार्ये आणि लक्षणीय चढउतारांशिवाय स्थिर वजन राखले आहे.

प्रवेश निदान: सेरेब्रल पाल्सी

उपचार प्रक्रिया

He Zhining नावाचा रुग्ण, पुरुष, वय 3 वर्षे आणि 6 महिने, 20 फेब्रुवारी 2023 रोजी, 16:00 वाजता इंट्राव्हेनस कॉम्बाइंड ऍनेस्थेसिया अंतर्गत सेरेब्रल पाल्सीसाठी रोबोट-सहाय्यित स्टिरिओटॅक्टिक मेंदूची शस्त्रक्रिया झाली. शस्त्रक्रियेमध्ये सीटी स्कॅनिंगसाठी आधी डोक्यावर मार्कर पॉइंट जोडणे, त्यानंतर स्कॅन डेटा रिमेबॉट रोबोटमध्ये आयात करणे समाविष्ट होते. शस्त्रक्रियेने डाव्या बेसल गँग्लियाला लक्ष्य केले, डाव्या पुढच्या भागातून पूर्वनिर्धारित शस्त्रक्रिया मार्गाने प्रवेश केला. रुग्णाला सुपिन स्थितीत ठेवण्यात आले होते आणि सानुकूलित उशी वापरून त्यांचे डोके स्थिर होते. नियमित निर्जंतुकीकरण आणि ड्रेपिंग केल्यानंतर, टाळूवर एक स्थानिक चीरा बनविला गेला, त्यानंतर छिद्र पाडले गेले आणि तीक्ष्ण सुईने ड्यूरा मॅटरला छिद्र केले गेले. त्यानंतर, मेंदूच्या ऊतींचे विद्युत प्रतिबाधा शोधण्यासाठी इलेक्ट्रोड सुया वापरल्या गेल्या, त्यानंतर तंत्रिका मोड्यूलेशनसाठी लक्ष्य साइटवर रेडिओफ्रिक्वेंसी सुया वापरून सौम्य विद्युत उत्तेजना थेरपी केली गेली. डाव्या टार्गेट साइटवरील शस्त्रक्रिया अंदाजे 3ml रक्त कमी होऊन यशस्वीरित्या पूर्ण झाली. शस्त्रक्रियेनंतर सुई काढण्यात आली आणि चीराची जागा स्थानिक त्वचा बंद करून आणि प्रेशर ड्रेसिंगने बंद करण्यात आली. पोस्ट-ऑपरेटिव्ह हेड सीटी स्कॅनमध्ये कोणतेही लक्षणीय रक्तस्त्राव दिसून आले नाही, जे अचूक लक्ष्यीकरण दर्शवते. रुग्णाला सुरक्षितपणे वॉर्डमध्ये परत हलवण्यात आले आणि त्याला मानक इंट्राव्हेनस फ्लुइड्स, ऑक्सिजन थेरपी आणि कार्डियाक मॉनिटरिंग मिळाले. त्यांच्या महत्त्वाच्या लक्षणांचे बारकाईने निरीक्षण केले गेले आणि योग्य उपाययोजना तातडीने केल्या गेल्या. कुटुंबाला शस्त्रक्रियेच्या निकालाची माहिती देण्यात आली.

डिस्चार्ज सारांश:

डिस्चार्ज झाल्यावर रुग्णाची मानसिक स्थिती चांगली होती, सामान्य झोप, आहार आणि आतडी आणि मूत्राशयाची कार्ये, स्थिर महत्वाच्या लक्षणांसह. शारीरिक तपासणीत दोन्ही फुफ्फुसांमध्ये क्रॅकल्स किंवा घर्षण रबशिवाय स्पष्ट श्वासोच्छवासाचा आवाज दिसून आला. सामान्य हृदयाचे ठोके आणि लय लक्षात घेतली गेली, कोणत्याही झडप क्षेत्रावर कोणतीही कुरकुर ऐकू आली नाही. रुग्णाची चेतना स्पष्ट होती, अंदाजे 3 मिमी व्यासाची समान आणि गोलाकार बाहुली, प्रकाशासाठी प्रतिक्रियाशील, डोळ्यांच्या सामान्य हालचाली, अखंड श्रवण, उपस्थित गॅग रिफ्लेक्स, जीभ शोष किंवा थरथरणे नसणे, सममितीय नासोलॅबियल फोल्ड्स, मिडलाइन जीभ प्रोट्र्यूशन, सामान्य मान, आणि इयत्ता V मध्ये सर्व चार अंगांमध्ये सामान्य स्नायूंची ताकद. बाबिंस्की रिफ्लेक्स द्विपक्षीय नकारात्मक होते. खालच्या अंगात सूज न येता रुग्णाला बेडवरून दोन्ही पाय वैकल्पिकरित्या उचलता आले. शस्त्रक्रियेचा चीरा एरिथेमा, स्त्राव किंवा सूज न होता कोरडा होता. या निष्कर्षांच्या आधारे आज रुग्णाला डिस्चार्ज देण्याचा निर्णय घेण्यात आला.

डिस्चार्ज सूचना:

1, स्त्राव झाल्यानंतर जखम कोरडी ठेवा आणि 5 दिवसांनी टाके काढा.

2, नीट विश्रांती घ्या, डोक्याच्या जोरदार हालचाली टाळा आणि संरक्षणात्मक उपाय मजबूत करा.

3, डिस्चार्ज झाल्यानंतर मुलाच्या स्थितीवर आधारित पुनर्वसन प्रशिक्षणाचा पाठपुरावा करा.

4, काही अस्वस्थता असल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.