Primeri
Sun Jiahui
Spol: ženski
Starost: 4 leta in 10 mesecev
Podrobnosti o sprejemu:
Pri pacientki so se med porodom pojavili zapleti, vključno s popkovino okoli vratu in motno plodovnico, zaradi česar je bilo potrebno oživljanje na oddelku za intenzivno nego. Zaostanki v razvoju so v primerjavi s tipičnimi otroki še vedno prisotni. Do danes bolnik ne more samostojno sedeti, hoditi ali stati. Prisoten je povečan mišični tonus v vseh štirih okončinah, s pokrčenimi prsti in težavami pri njihovem ravnanju. Oslabljene so fine in grobe motorične sposobnosti. V anamnezi ni epileptičnih napadov, vročine, omotice ali glavobolov. Pacient lahko verbalno komunicira, ima ustrezno kognitivno razumevanje in ohranja stabilna čustva. Opaženi so normalni vzorci prehranjevanja in spanja. Zaradi nadaljnje diagnoze je bil bolnik sprejet v našo bolnišnico z začasno diagnozo "cerebralna paraliza". Od začetka bolezni je bolnik ostal bistrega uma, dobre volje, z normalnimi prehranjevalnimi navadami in navadami pri odvajanju, brez bistvenih sprememb telesne teže.
Sprejemna diagnoza: cerebralna paraliza.
Postopek diagnostike in zdravljenja:
Po sprejemu so bili opravljeni celoviti pregledi. 31. julija 2020 ob 09:30 je bila pacientka pod splošno anestezijo prestala robotsko asistirano brezramno stereotaktično operacijo možganov. Operacija je potekala gladko. Pooperativno so bile dane rutinske intravenske tekočine, zagotovljen je bil dodatek kisika in spremljanje srca. Posebnega neugodja ni bilo, pacientka bo odpuščena danes.
Povzetek razrešnice:
Bolnikovo stanje je trenutno stabilno. Čustveno stabilen, kirurška rana ne kaže znakov krvavitve ali otekline. Mišična napetost se je zmanjšala v primerjavi s prej, ni bilo zaznati nenormalnih pljučnih zvokov ali plevralnega trenja. Srčni utrip je 102 utripa na minuto, pravilen ritem in brez nenormalnih zvokov.
Navodila za odvajanje:
1. Po odpustu počivajte in se izogibajte močnim gibom glave.
2. Po odpustu vsak dan preglejte in zamenjajte oblogo kirurške rane ter se prepričajte, da ostane suha. Odstranite šive po 5 dneh po operaciji.
3.Če se pojavi kakršno koli nelagodje, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.