Цасе Стусиес
Сун Јиахуи
Пол: женски
Старост: 4 године и 10 месеци
Детаљи о пријему:
Пацијенткиња је имала компликације током порођаја, укључујући пупчану врпцу око врата и мутну амнионску течност, због чега је била неопходна реанимација у јединици интензивне неге. Застоји у развоју су и даље присутни у поређењу са типичном децом. До данас, пацијент не може самостално да седи, хода или стоји. Повећан је тонус мишића у сва четири уда, са увијеним прстима и потешкоћама у њиховом исправљању. Оштећене су фине и крупне моторичке способности. Нема историје нападаја, грознице, вртоглавице или главобоље. Пацијент може вербално да комуницира, поседује адекватно когнитивно разумевање и одржава стабилне емоције. Примећују се нормални обрасци исхране и спавања. Тражећи даљу дијагнозу, пацијент је примљен у нашу болницу са привременом дијагнозом „церебрална парализа“. Од почетка болести, пацијент је остао бистар, расположен, са нормалним навикама у исхрани и мокрењу, без значајних промена у тежини.
Пријемна дијагноза: церебрална парализа.
Дијагностика и процес лечења:
Након пријема, обављени су свеобухватни прегледи. Дана 31. јула 2020. у 09:30, пацијент је подвргнут роботизованој стереотактичној операцији мозга без оквира у општој анестезији. Операција је протекла глатко. Постоперативно су даване рутинске интравенске течности, а обезбеђена је суплементација кисеоником и праћење рада срца. Није било никаквих специфичних тегоба, а отпуст пацијента заказан је за данас.
Резиме отпуста:
Стање пацијента је тренутно стабилно. Емоционално стабилна, хируршка рана не показује знаке крварења или отока. Напетост мишића је смањена у односу на раније, нису откривени абнормални плућни звукови или трење плеуре. Пулс је 102 откуцаја у минути, правилан ритам и нема абнормалних звукова.
Упутства за пражњење:
1. Одморите се и избегавајте снажне покрете главе након пражњења.
2. Након отпуштања, свакодневно прегледајте и мењајте завој хируршке ране, водећи рачуна да остане сув. Уклоните шавове након 5 дана након операције.
3. Ако се појави било каква нелагодност, одмах потражите медицинску помоћ.