Таҳқиқоти мисолҳо

Ҳе Жининг

Ҷинс: Мард

Синну сол: 3 солу 6 мох

Шарти қабул:

Дар синни беш аз 1 сол бемор мустақилона нишаста наметавонад. Баъдан онҳоро барои ташхис ва муолиҷа ба бемористони модару кӯдаки Ҳезе бурданд ва дар онҷо ташхиси фалаҷи мағзи сар муайян шуд. Бемор қаблан бо омилҳои афзоиши асаби муш табобат гирифта буд, аммо нақшаи мушаххаси табобат маълум нест. Дар айни замон, бемор интеллекти паст дорад, қобилияти маҳдуди забон танҳо 7-8 ҳиҷоро ташкил медиҳад ва мустақилона истода наметавонад ва роҳ равад. Онҳо дар ҳарду узвҳои боло тонуси баланди мушакҳо доранд, бо майл ба тарафи рост ва истифодаи дасти чап. Назорати сари онҳо заиф аст, қувваи пушти поёни онҳо нокифоя аст, қувваи мушакҳои дасту пойҳо паст аст ва пойҳояшон ҳангоми бардоштан ба дарун печида мешаванд. Функсияҳои рӯда ва масона муқаррарӣ мебошанд. Барои ташхис ва табобати минбаъдаи ин ҳолат бемор ба беморхонаи мо интиқол дода шуд. Аз лаҳзаи фарорасии ин ҳолат, бемор шуури равшан, ҳолати хуби равонӣ, режими ғизо ва хоби муқаррарӣ, фаъолияти мунтазами рӯда ва масона ва вазни мӯътадилро бидуни тағирёбии назаррас нигоҳ дошт.

Ташхиси қабул: фалаҷи мағзи сар

Раванди табобат

Бемор бо номи Ҳе Ҷинин, марди 3 солу 6 моҳа, 20 феврали соли 2023 соати 16:00 ҷарроҳии стереотактикии мағзи сарро бо ёрии робот барои фалаҷи мағзи сар таҳти наркозҳои омехтаи дохиливаридӣ гузаронидааст. Ҷарроҳӣ пайваст кардани нуқтаҳои маркер ба сари аввал барои сканкунии КТ ва пас аз ворид кардани маълумоти скан ба роботи Remebot иборат буд. Ҷарроҳӣ ба ганглияи чапи чап, ки тавассути минтақаи чапи фронталӣ бо роҳи пешакии ҷарроҳӣ ворид мешавад, равона карда шудааст. Бемор дар ҳолати супин ҷойгир карда шуд ва сари онҳо бо истифода аз болиштҳои фармоишӣ безарар карда шуд. Пас аз безараргардонии муқаррарӣ ва дренажӣ, дар пӯсти сар буридани маҳаллӣ сурат гирифта, пас аз он сӯрох парма кардан ва бо сӯзани тез сӯрох кардани матери дура гузаронида мешавад. Баъдан, сӯзанҳои электрод барои муайян кардани импеданси электрикии бофтаи мағзи сар истифода шуданд ва пас аз он терапияи сабуки ҳавасмандкунии электрикӣ бо истифода аз сӯзанҳои радиобасомад дар макони ҳадаф барои модуляцияи асаб истифода шуданд. Ҷарроҳӣ дар макони ҳадафи чап бо талафоти тақрибан 3 мл хун бомуваффақият анҷом ёфт. Сӯзан пас аз ҷарроҳӣ хориҷ карда шуд ва макони буридан бо пӯшидани пӯсти маҳаллӣ ва пӯшидани фишор баста шуд. Скани КТ пас аз ҷарроҳӣ хунравии назаррасро нишон надод, ки ҳадафи дақиқро нишон медиҳад. Бемор ба таври бехатар ба шӯъба интиқол дода шуд ва моеъҳои стандартии дохиливаридӣ, терапияи оксиген ва мониторинги дил гирифтанд. Аломатхои хаётии онхоро бодиккат тахти назорат гирифта, сари вакт чорахои дахлдор андешида шуданд. Оила аз натиҷаи ҷарроҳӣ огоҳ карда шуд.

Хулосаи холӣ:

Вазъи равонии бемор баъди баромадан хуб буд, хоби муътадил, парҳез, фаъолияти рӯдаву масона, инчунин аломатҳои муътадили ҳаётӣ буд. Муоинаи ҷисмонӣ дар ҳарду шуш садоҳои равшани нафаскашӣ бидуни тарқишҳо ва молишҳо ошкор карда шуданд. Набзи муқаррарии дил ва ритми дил қайд карда шуд, дар ягон минтақаи клапан садои шуриш шунида намешавад. Бемор шуури равшан дошт, чашмаҳои баробар ва мудаввар бо диаметри тақрибан 3 мм, реактив ба рӯшноӣ, ҳаракатҳои чашми мӯътадил, шунавоӣ бетағйир, рефлекси ҳозираи гаг, набудани атрофияи забон ё ларзиш, пӯшишҳои симметрии бинии лабиалӣ, баромадани хати миёна, гардани муқаррарӣ, ва қувваи мушакҳои муқаррарии ҳамаи чор дасту пой дар дараҷаи V. Рефлекси Бабинский дутарафа манфӣ буд. Ба бемор муяссар шуд, ки ду пояшро бо навбат аз кат бе варами дасту пойҳо бардоранд. Буридани ҷарроҳӣ бе эритема, ихроҷ ё варам хушк буд. Бар асоси ин бозёфтҳо тасмим гирифта шуд, ки бемор имрӯз аз хона ҷавоб шавад.

Дастурҳо оид ба хориҷшавӣ:

1 、 Пас аз баромадан захмро хушк нигоҳ доред ва пас аз 5 рӯз дӯхтаҳоро хориҷ кунед.

2, Хуб истироҳат кунед, аз ҳаракатҳои шадиди сар худдорӣ кунед ва чораҳои муҳофизатиро пурзӯр кунед.

3、Пешгирии омӯзиши барқарорсозӣ дар асоси ҳолати кӯдак пас аз рухсатӣ.

4. Агар ягон нороҳатӣ пайдо шавад, фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед.