Кейси

Він Чжинін

Стать: чоловіча

Вік: 3 роки 6 місяців

Умови прийому:

У хворого віком понад 1 рік виявлено нездатність самостійно сидіти. Згодом їх доставили до лікарні охорони здоров’я матері та дитини Heze для діагностики та лікування, де їм поставили діагноз ДЦП. Пацієнт раніше пройшов лікування факторами росту нервів миші, але конкретний план лікування невідомий. На даний момент пацієнт демонструє низький інтелект, з обмеженою здатністю мови лише 7-8 складів, і не може самостійно стояти або ходити. У них високий м'язовий тонус обох верхніх кінцівок, з ухилом в праву сторону і використанням лівої руки. Їхній контроль над головою поганий, сила нижньої частини спини недостатня, сила м’язів нижніх кінцівок низька, а стопи мають тенденцію згортатися всередину, коли їх піднімають. Функції кишечника і сечового міхура в нормі. Для подальшої діагностики та лікування хворий був переведений до нашої лікарні. З початку захворювання у пацієнта зберігається ясна свідомість, добрий психічний стан, нормальний режим харчування та сну, нормальна функція кишечника та сечового міхура, стабільна вага без значних коливань.

Діагноз при госпіталізації: дитячий церебральний параліч

Процес лікування

20 лютого 2023 року о 16:00 пацієнту на ім’я Хе Чжинін, чоловікові, віком 3 роки та 6 місяців була зроблена робото-асистована стереотаксична операція на головному мозку з приводу ДЦП під внутрішньовенним комбінованим наркозом. Операція передбачала прикріплення маркерних точок до голови для комп’ютерного сканування, а потім імпортування даних сканування в робота Remebot. Операція спрямована на лівий базальний ганглій, входячи через ліву лобову ділянку за попередньо визначеним хірургічним шляхом. Пацієнта поклали в положення лежачи, а голову іммобілізували за допомогою індивідуальної подушки. Після звичайної дезінфекції та драпірування на шкірі голови був зроблений місцевий розріз, після чого просвердлили отвір і прокололи тверду мозкову оболонку гострою голкою. Згодом голки-електроди використовувалися для визначення електричного опору тканини головного мозку з подальшою легкою електростимуляційною терапією з використанням радіочастотних голок у цільовому місці для модуляції нерва. Операція на лівій цільовій ділянці була успішно завершена з крововтратою приблизно 3 мл. Голку видалили після операції, а місце розрізу закрили місцевим закриттям шкіри та пов’язкою, що давить. Післяопераційна комп’ютерна томографія голови не показала значної кровотечі, що свідчить про точне націлювання. Пацієнта благополучно перевели назад у палату, де йому ввели стандартні внутрішньовенні рідини, кисневу терапію та серцевий моніторинг. Їх життєво важливі функції ретельно контролювали, і відповідні заходи були вжиті негайно. Родину повідомили про результати операції.

Підсумок виписки:

Після виписки психічний стан пацієнта був добрим, сон, дієта, функції кишечника та сечового міхура були нормальними, життєві показники були стабільними. Фізичне обстеження виявило чисте дихання в обох легенях без трісків і трісків. Було відмічено нормальну частоту серцевих скорочень і ритм без жодних шумів над клапанами. Пацієнт мав ясну свідомість, рівні та круглі зіниці діаметром приблизно 3 мм, реагував на світло, нормальні рухи очей, непорушений слух, присутній блювотний рефлекс, відсутність атрофії або тремору язика, симетричні носогубні складки, серединна протрузія язика, нормальна шия, і нормальна сила м’язів у всіх чотирьох кінцівках V ступеня. Рефлекс Бабінського був негативним з обох сторін. Хворий зміг по черзі підняти обидві ноги з ліжка без набряку нижніх кінцівок. Хірургічний розріз був сухим без еритеми, виділень або набряку. На підставі цих висновків було прийнято рішення про виписку пацієнта сьогодні.

Інструкції щодо виписки:

1、Зберігайте рану сухою після виписки та зніміть шви через 5 днів.

2、Відпочивайте добре, уникайте інтенсивних рухів головою та посиліть захисні заходи.

3、Продовжити реабілітаційне навчання залежно від стану дитини після виписки.

4、Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо виникнуть будь-які неприємні відчуття.