Case Studies

Xe Zhining

Jins: erkak

Yoshi: 3 yil 6 oy

Qabul qilish sharti:

Bemor, 1 yoshdan katta, mustaqil o'tira olmasligi aniqlandi. Shundan so‘ng ular diagnostika va davolash uchun Xeze ona va bola salomatlik shifoxonasiga olib ketilgan va ularda miya yarim palsi tashxisi qo‘yilgan. Bemor ilgari sichqoncha nervining o'sish omillari bilan davolangan, ammo o'ziga xos davolash rejasi noma'lum. Ayni paytda bemor past intellektni namoyon qiladi, atigi 7-8 bo'g'inli til qobiliyati cheklangan va mustaqil ravishda turolmaydi va yurolmaydi. Ular ikkala yuqori oyoq-qo'llarida ham yuqori mushak tonusiga ega, o'ng tomonga moyillik va chap qo'lni ishlatish. Ularning boshini nazorat qilish zaif, pastki orqa kuch etarli emas, pastki oyoq-qo'l mushaklarining kuchi past va oyoqlari ko'tarilganda ichkariga burishadi. Ichak va siydik pufagining funktsiyalari normaldir. Vaziyatni qo'shimcha aniqlash va davolash uchun bemor bizning shifoxonamizga o'tkazildi. Vaziyat boshlanganidan beri bemorning ongi ravshan, yaxshi ruhiy holat, normal ovqatlanish va uxlash tartibi, ichak va siydik pufagining muntazam funktsiyalari, sezilarli tebranishlarsiz barqaror vazn.

Qabul qilish tashxisi: miya yarim palsi

Davolash jarayoni

Xe Zhining ismli bemor, 3 yoshu 6 oylik erkak, 2023-yil 20-fevral kuni soat 16:00 da vena ichiga estrodiol behushlik ostida miya falajiga qarshi robot yordamida stereotaktik miya operatsiyasidan o‘tkazildi. Operatsiya kompyuter tomografiyasi uchun avval boshga marker nuqtalarini biriktirishni, so'ngra skanerlash ma'lumotlarini Remebot robotiga import qilishni o'z ichiga oldi. Jarrohlik oldindan belgilangan jarrohlik yo'li bilan chap frontal sohaga kiradigan chap bazal gangliyaga qaratilgan. Bemor yotgan holatda yotqizilgan va ularning boshi moslashtirilgan yostiq yordamida immobilizatsiya qilingan. Muntazam dezinfeksiya va drapingdan so'ng, bosh terisida mahalliy kesma qilingan, so'ngra teshik burg'ulash va o'tkir igna bilan dura materini teshish. Keyinchalik, elektrod ignalari miya to'qimalarining elektr impedansini aniqlash uchun ishlatilgan, so'ngra nerv modulyatsiyasi uchun maqsadli joyda radiochastota ignalari yordamida engil elektr stimulyatsion terapiya o'tkazildi. Chap tomondagi operatsiya taxminan 3 ml qon yo'qotish bilan muvaffaqiyatli yakunlandi. Jarrohlikdan keyin igna olib tashlandi va kesma joyi mahalliy terini yopish va bosimli bog'lash bilan yopildi. Operatsiyadan keyingi bosh kompyuter tomografiyasi sezilarli qon ketishini ko'rsatmadi, bu aniq maqsadni ko'rsatadi. Bemor xavfsiz tarzda bo'limga qaytarildi va standart tomir ichiga suyuqliklar, kislorodli terapiya va yurak monitoringi oldi. Ularning hayotiy ko‘rsatkichlari qattiq nazoratga olinib, zudlik bilan tegishli choralar ko‘rildi. Jarrohlik natijasi haqida oilaga xabar berildi.

Chiqarish xulosasi:

Bemorning ruhiy holati bo'shatilgandan so'ng yaxshi bo'lib, normal uyqu, ovqatlanish, ichak va siydik pufagi funktsiyalari, barqaror hayotiy belgilar bilan birga edi. Jismoniy tekshiruvda ikkala o'pkada tiniq va ishqalanishsiz nafas tovushlari aniqlandi. Oddiy yurak urishi va ritmi qayd etilgan, hech qanday qopqoq joylarida shovqin eshitilmagan. Bemorning ongi tiniq, ko‘z qorachig‘i diametri taxminan 3 mm, ko‘z qorachig‘i teng va yumaloq, yorug‘likka reaktiv, ko‘z harakati normal, eshitish buzilmagan, gag refleksi mavjud, til atrofiyasi yoki titroqlari yo‘q, nozolabial burmalar simmetrik, tilning o‘rta chizig‘i chiqib ketgan, bo‘yin normal, va V darajali to'rt oyoq-qo'lning normal mushak kuchi. Babinski refleksi ikki tomonlama salbiy edi. Bemor ikkala oyog'ini pastki oyoq-qo'llarida shishsiz yotoqdan navbatma-navbat ko'tarishga muvaffaq bo'ldi. Jarrohlik kesmasi eritema, oqindi va shishishsiz quruq edi. Ushbu xulosalar asosida bemorni bugun bo'shatishga qaror qilindi.

Bo'shatish bo'yicha ko'rsatmalar:

1, Bo'shatilgandan keyin yarani quruq holda saqlang va 5 kundan keyin tikuvlarni olib tashlang.

2、Yaxshi dam oling, boshning kuchli harakatlaridan saqlaning va himoya choralarini kuchaytiring.

3, Bo'shatishdan keyin bolaning ahvoliga qarab reabilitatsiya mashg'ulotlarini davom ettiring.

4, Agar biron bir noqulaylik bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.