Case Stusies
Gao Yizhe
Geslag: Manlik
Ouderdom: 3 jaar oud
Toelating Besonderhede
Die pasiënt ervaar probleme om onafhanklik te loop as gevolg van vertraagde taal- en intellektuele ontwikkeling. Tans is die pasiënt se intellektuele en taalontwikkeling agter sy eweknieë. Spraakuitdrukking is nie baie duidelik en vlot nie, en onafhanklike posisie lyk onstabiel. Om onafhanklik te stap is ook uitdagend, met 'n neiging om op tone te loop tydens geassisteerde stap. Fyn motoriese vaardighede in albei hande is beperk, verkies 'n growwe greep wanneer voorwerpe vasgehou word. Ten spyte van hierdie uitdagings, bly die pasiënt se kognitiewe begrip op 'n relatief goeie vlak. Sedert die aanvang van die toestand het die pasiënt 'n duidelike bewussyn, 'n oor die algemeen goeie geestestoestand, normale eet- en slukfunksies, af en toe kwyl, en bewustheid van die behoefte aan hulp in toilette gehandhaaf.
Toelatingsdiagnose: Serebrale gestremdheid, Breinwanontwikkeling.
Behandelingsproses:
Die pasiënt het met opname omvattende ondersoeke ondergaan, insluitend die drie groot roetine-toetse, lewer, galblaas, pankreas, milt, nier, hartkleur-ultraklank, elektrokardiogram, elektro-enkefalogram, ens. Geen chirurgiese kontraindikasies is geïdentifiseer op grond van die ondersoekresultate nie, en die pasiënt ontmoet die voorwaardes vir chirurgie. Op 21 Junie 2021, om 14:00, het die pasiënt 'n robotgesteunde raamlose stereotaktiese breinprosedure onder algemene narkose ondergaan. Postoperatiewe kop-CT het geen noemenswaardige bloeding getoon nie, en die teiken is akkuraat bereik. Na die operasie het die pasiënt in 'n stabiele toestand na die saal teruggekeer, roetine binneaarse vloeistofterapie ontvang en is van suurstof- en hartmonitering voorsien. Die pasiënt se lewenstekens word noukeurig gemonitor.
Opsomming van ontslag:
Die pasiënt is tans in 'n goeie geestelike toestand, en hul taal is duideliker as voor die operasie. Die spiertonus in die onderste ledemate is verminder in vergelyking met voor-operasie. Algemene toestand is steeds aanvaarbaar, met normale slaap en dieet, en geen abnormaliteite in derm- en blaasfunksie nie. Die pasiënt is wakker, geestelik stabiel, met 'n gereelde hartritme, en geen abnormale klanke is opgespoor nie. Die chirurgiese insnyding is geheg en genees goed, met geen tekens van bloeding of swelling nie.
Ontslaginstruksies:
1. Rus, versterk beskerming, vermy kragtige kopbewegings, verseker wonddroogheid.
2. Begin met rehabilitasieopleiding gebaseer op die pasiënt se taal- en motoriese herstel.
3. Opvolg afsprake gereeld na ontslag.