Kasus Stusies
Gao Yizhe
Jenis Kelamin: Lanang
Umur: 3 taun
Rincian diakoni
Pasien ngalami kesulitan mlaku kanthi mandiri amarga keterlambatan basa lan perkembangan intelektual. Saiki, perkembangan intelektual lan basa pasien lags konco kanca-kanca. Ekspresi wicara ora cetha lan lancar, lan ngadeg mandiri katon ora stabil. Mlaku kanthi mandiri uga angel, kanthi cenderung mlaku kanthi tiptoes sajrone lumampah dibantu. Katrampilan motorik sing apik ing tangan loro diwatesi, luwih seneng nyekel barang nalika nyekel obyek. Senadyan tantangan kasebut, pangerten kognitif pasien tetep ing tingkat sing relatif apik. Wiwit wiwitan kondhisi kasebut, pasien nduweni kesadaran sing jelas, kondisi mental sing umume apik, fungsi mangan lan ngulu normal, kadang-kadang drooling, lan kesadaran perlu bantuan ing toileting.
Diagnosa mlebu: Cerebral Palsy, Otak Maldevelopment.
Proses perawatan:
Pasien ngalami pemeriksaan lengkap nalika diakoni, kalebu telung tes rutin utama, ati, kandung empedu, pankreas, limpa, ginjel, ultrasonik warna jantung, elektrokardiogram, electroencephalogram, lan liya-liyane. Ora ana contraindications bedah sing diidentifikasi adhedhasar asil pemeriksaan, lan pasien ketemu syarat kanggo operasi. Tanggal 21 Juni 2021, jam 14:00, pasien kasebut ngalami prosedur otak stereotaktik tanpa bingkai sing dibantu robot kanthi anestesi umum. CT kepala postoperatif ora nuduhake pendarahan sing signifikan, lan target wis tekan kanthi akurat. Sawise operasi, pasien bali menyang bangsal kanthi kondisi sing stabil, nampa terapi cairan intravena rutin, lan diwenehi oksigen lan pemantauan jantung. Tandha vital pasien dipantau kanthi rapet.
Ringkesan Discharge:
Pasien saiki lagi sehat, lan basane luwih jelas tinimbang sadurunge operasi. Nada otot ing perangan awak ngisor suda dibandhingake sadurunge operasi. Kondisi umum isih bisa ditampa, kanthi turu lan diet normal, lan ora ana kelainan ing fungsi usus lan kandung kemih. Pasien kasebut waspada, mental stabil, kanthi irama jantung sing reguler, lan ora ana swara abnormal sing dideteksi. Irisan bedhah wis dijahit lan wis mari, ora ana tandha-tandha getihen utawa bengkak.
Instruksi Discharge:
1. Ngaso, ngiyataken pangayoman, ngindhari gerakan sirah sing kuat, njamin kekeringan tatu.
2. Miwiti latihan rehabilitasi adhedhasar basa pasien lan pemulihan motorik.
3. Tindakake janjian ajeg sawise discharge.