Кейси
Гао Ічже
Стать: чоловіча
Вік: 3 роки
Деталі вступу
Хворий відчуває труднощі самостійної ходьби внаслідок затримки мовного та інтелектуального розвитку. В даний час хворий в інтелектуальному і мовному розвитку відстає від однолітків. Вираз мови не дуже чіткий і плавний, а самостійне стояння виглядає нестійким. Самостійно ходити також складно, з тенденцією ходити навшпиньках під час ходьби з допоміжною допомогою. Дрібна моторика обох рук обмежена, при утриманні предметів віддає перевагу грубому захопленню. Незважаючи на ці проблеми, когнітивне розуміння пацієнта залишається на відносно хорошому рівні. З початку захворювання у пацієнта зберігається ясна свідомість, загальний добрий психічний стан, нормальні функції прийому їжі та ковтання, періодичне слинотеча, усвідомлення необхідності допомоги в туалеті.
Приступний діагноз: ДЦП, вади розвитку головного мозку.
Процес лікування:
При надходженні пацієнту проведено комплексне обстеження, в тому числі три основні стандартні дослідження: печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки, нирок, кольорове УЗД серця, електрокардіограму, електроенцефалограму та ін. Протипоказань до хірургічного втручання за результатами обстеження не виявлено, пацієнт відповідав умови проведення операції. 21 червня 2021 року о 14:00 пацієнту проведено безкаркасну стереотаксичну операцію головного мозку за допомогою робота під загальним наркозом. Післяопераційна КТ голови не виявила значної кровотечі, і ціль була точно досягнута. Після операції пацієнт повернувся в палату в стабільному стані, отримав планову внутрішньовенну інфузійну терапію, був забезпечений кисневий і серцевий моніторинг. Життєво важливі функції пацієнта ретельно контролюються.
Підсумок виписки:
На даний момент пацієнт перебуває в хорошому психічному стані, його мова стала чіткішою, ніж до операції. М'язовий тонус нижніх кінцівок знижений порівняно з доопераційним. Загальний стан задовільний, сон і харчування нормальні, порушень функції кишечника і сечового міхура немає. Пацієнт бадьорий, психічно стабільний, з регулярним серцевим ритмом, аномальних звуків не виявлено. Хірургічний розріз зашито і добре заживає, без ознак кровотечі чи набряку.
Інструкції щодо виписки:
1. Відпочити, посилити захист, уникати інтенсивних рухів головою, забезпечити сухість рани.
2. Розпочніть реабілітаційне навчання на основі відновлення мови та моторики пацієнта.
3. Регулярно проходити контрольні огляди після виписки.