Slučajevi
Gao Yizhe
Spol: Muški
Dob: 3 godine
Detalji upisa
Bolesnik ima poteškoća u samostalnom hodu zbog usporenog jezičnog i intelektualnog razvoja. Trenutno pacijentov intelektualni i jezični razvoj zaostaje za vršnjacima. Govorni izraz nije baš jasan i tečan, a samostalno držanje čini se nestabilnim. Samostalno hodanje je također izazovno, s tendencijom hodanja na vrhovima prstiju tijekom hodanja uz pomoć. Fina motorika u objema rukama je ograničena, preferira grubo hvatanje kada drži predmete. Unatoč tim izazovima, pacijentovo kognitivno razumijevanje ostaje na relativno dobroj razini. Bolesnik je od početka stanja bistre svijesti, općenito dobrog psihičkog stanja, normalnih funkcija jedenja i gutanja, povremeno slinjenje i svijest o potrebi pomoći pri toaleti.
Prijemna dijagnoza: cerebralna paraliza, nerazvitak mozga.
Proces liječenja:
Pacijent je podvrgnut sveobuhvatnim pregledima po prijemu, uključujući tri glavne rutinske pretrage, jetre, žučnog mjehura, gušterače, slezene, bubrega, ultrazvuk u boji srca, elektrokardiogram, elektroencefalogram itd. Na temelju rezultata pregleda nisu utvrđene nikakve kirurške kontraindikacije, a pacijent je zadovoljio uvjete za operaciju. Dana 21. lipnja 2021. u 14:00 pacijent je podvrgnut robotski potpomognutoj stereotaktičkoj operaciji mozga bez okvira u općoj anesteziji. Postoperativni CT glave nije otkrio značajno krvarenje, a cilj je točno postignut. Nakon operacije bolesnica se vratila na odjel u stabilnom stanju, primila je rutinsku intravenoznu tekućinsku terapiju te je osiguran kisik i praćenje rada srca. Vitalni znakovi pacijenta se pažljivo prate.
Sažetak razrješenja:
Pacijenti su trenutno dobrog psihičkog stanja, a jezik im je jasniji nego prije operacije. Tonus mišića u donjim udovima smanjen je u usporedbi s prije operacije. Opće stanje je i dalje prihvatljivo, normalan san i prehrana, nema poremećaja u radu crijeva i mokraćnog mjehura. Pacijent je budan, psihički stabilan, s urednim srčanim ritmom i nisu otkriveni abnormalni zvukovi. Kirurški rez je zašiven i dobro zacjeljuje, bez znakova krvarenja ili otekline.
Upute za pražnjenje:
1. Odmorite se, pojačajte zaštitu, izbjegavajte snažne pokrete glavom, osigurajte suhoću rane.
2. Započnite rehabilitacijski trening na temelju pacijentovog govornog i motoričkog oporavka.
3. Redoviti kontrolni pregledi nakon otpusta.